562 态度闪烁

“这面，郑总。”普外二科住院总带着郑仁去病房，一路介绍，“患者疼痛剧烈，询问病史，家里人对他腹部的疤痕说法不一样。有的说是阑尾炎，有的说是肠梗阻。”

        郑仁点头，遇到这种情况，自己一定会小心的。

        临床上，比较害怕这种患者和患者家属。有些是故意隐瞒病史，有些是根本记不清楚，但总体上来讲，无论是哪种情况，都会对疾病的诊治带来困扰。

        进入病房，患者插着胃管，已经做了胃肠减压。

        他身体佝偻着，像是一个大虾似得在床上哼哼着。

        郑仁下意识的先看了一眼视野右上方的系统面板，上面的诊断是——肠穿孔，肠梗阻。

        穿孔了？郑仁怔了一下。

        按说肠道穿孔后患者会有剧烈的腹膜炎表现，倒也符合他的体征。只是肠梗阻这个病情演化到肠穿孔，肠道怕是坏死，要截肠子了。

        郑仁瞬间紧张起来，对于患者的评级已经从B级提升到S级。

        刻不容缓！

        “递手术单，准备手术。”郑仁马上说到，随后来到患者身边，让他尽量躺平，开始查体。

        普外二科的住院总怔了一下，他不理解为什么郑仁的态度瞬间发生了改变。

        一股老牌大主任的气势在郑仁身上升起，那是一股多年临床，成功手术、抢救积累下来的自信所散发出来的味道。

        他怔了一下，随即跑去提交手术单。

        “郑总，术式……”

        “剖腹探查！”郑仁一边查体，一边说到。

        教授站在郑仁身边，皱眉看着他查体。

        家属对在海城市一院看到一个人高马大的外国人都很惊讶，全部沉默，看着郑仁。

        简单查体，患者已经有板状腹的体征。这证明系统给出来的诊断是对的，肠道穿孔，这个诊断是没跑了。

        只是现在还不知道肠道坏死的情况。

        “家属，知道患者情况的，跟我来。”郑仁道。

        几名家属面面相觑，最后站出来两个四五十岁的男人，跟着郑仁出了门。

        只迟疑了几秒钟，郑仁那面已经快步走了很远。

        他们两个一路小跑，来到办公室。

        进了办公室，见郑仁坐在电脑前，教授站在身后，两人都楞了一下。

        “你们坐。”郑仁道：“先简单说说患者的情况，手术签字，等孟总跟你们说。”

        “哦。”两名患者家属都感到了一股子紧张的气氛，恍惚的点了点头。

        “患者现在的情况紧急，暂时诊断为肠穿孔，肠梗阻。”郑仁道：“这种病，很可能导致患者死亡，一会孟总还要找你们签病危。我看患者腹部有一道手术刀口，从前做过什么手术？”

        郑仁的眼睛死死盯着两名家属，观察他们的微表情。

        两名家属的脸上露出僵硬、尴尬的表情。但他们两个同时保持沉默，谁都没说话。

        郑仁心里叹了口气，遇到这样的家属，还真是让人头疼啊。

        “这对手术极为重要，希望你们说实话。”郑仁把语气加重了几分。

        “……”两名患者家属又对视了一眼，郑仁的语气森然，让他们觉出了一丝不对。

        “呃……那是三年前，也是这病，在我们县城做的剖腹探查。”一个患者家属犹犹豫豫的说到。

        “术后的诊断呢？”郑仁步步紧逼。

        剖腹探查，只是开始，最重要的是下一句话，是剖腹探查的结果。

        郑仁的语气很严肃，甚至可以说是有些严厉，小刀子一样。

        他不想给患者家属思考的时间，只想知道当时的事情真相。

        可是，郑仁还是失望了。

        他积累的与患者家属沟通、交流的经验已经发挥到了极致，而且家属的态度明显动摇了一下，却在最后又沉默下去。

        郑仁真是没办法了。

        做手术？患者家里这面古古怪怪的情绪，像是一枚地雷般横在路上。一脚踩上去，有可能粉身碎骨。

        可是不做手术？

        患者必死无疑。

        肠穿孔，消化液渗出，在腹腔里……郑仁摇了摇头，不愿去想这些事情。

        “大夫……”一名家属小声说到：“我们也不知道到底因为什么。”

        郑仁确定，患者家属在撒谎，因为他的眼神闪烁，躲避自己的目光。

        虽说如此，但家里人看着老实巴交的，也不像是要故意闹事的那种人。

        郑仁犹豫了一下，马上下决心，说道：“患者病情极重，状态不好，手术风险大。你们能签字么？”

        “能，能。”两人不约而同的站起来，连连鞠躬，“大夫，求求你，救救我爸，求求你。”

        郑仁觉得自己还没睡醒，一定是的。

        家属的表情和行为代表着两种不同的意图，这……

        “郑总，手术单提交了。麻师在看患者，这面……”孟总急匆匆的跑回来，和郑仁说到。

        “按照剖腹探查交代。”郑仁和孟总交代了一句后，转过来看着两名患者家属，道：“手术，具体的术式要术中决定。到时候遇到什么情况，我会下台和你们说。”

        “好，好。”两人说到。

        郑仁想了想，拿起电话，打给苏云。

        “普外科，一台剖腹探查。”

        “嗯，具体上手术再说。我先推着患者上去了。”

        “对，大外手术室。”

        郑仁说完，挂了电话，快步走向病房。

        因为时间还早，没到正常上班的时间，只有值班医生和住院总在。

        郑仁和普外二科住院总交代了一下自己的判断，便直接去找孙主任。

        这事儿，郑仁留了个心眼。

        患者家属的情况很复杂，郑仁也判断不出来他们的意图。

        手术可以做，但是正常的规避风险的动作还是要有的。

        怎么规避？

        自然是拉着孙主任上台。

        患者是来找他的，要是出了什么事儿，孙主任那也能抗一道。而自己，只算是台上会诊的医生，责任轻了无数倍。

        无论孙主任怎么不想上这台手术，郑仁还是很坚决的把他拉了上去。

        开玩笑，能帮忙做手术就已经很不错了，你一个大主任这么点担当都没有么？


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