301 就差一点（1/4）

郑仁在手术室里，专心致志的做着手术。

        他最后想明白，也实践了最新的定位手段。只是，眼前的患者，没有做过相应的检查，自己想明白的那些理论无法实践。

        虽然对眼前的手术毫无意义，但是郑仁的手术经验提升的却非常多。

        在系统手术室里，他已经把肝静脉与门脉分支之间贯通、穿刺的次数控制在10次以内。

        到后期，不到2个小时左右就能完成一台TIPS手术，甚至郑仁还对术后肝性脑病的预防也做了改进。

        这次研究、学习，对郑仁帮助非常大。

        虽然把前期积累的所有手术训练时间、经验值消耗一空，但郑仁认为，是值得的。

        不光是慢诊手术，即便是急诊手术，郑仁也有很大把握拿下来。

        穿刺针送到影像重叠的位置，郑仁沉声道：“准备穿刺。”

        苏云会意，导丝稳定的握在手里，一动不动。

        这时候，不需要快，只需要稳。

        郑仁对了一下方向，做了最后的调整，扣动穿刺针按键。

        毫无意外，穿刺失败了。

        他没有失望，因为郑仁知道，这次穿刺的目的是定位，而不是成功。

        这次穿刺，只是为了在影像上留下一个痕迹，作为标记的靶点。

        郑仁专心的看着影像，心里已经有了患者肝静脉、门静脉的三维立体图形构建。

        “向上1.5cm，角度右偏15度。”郑仁一边移动导丝，一边说到。

        苏云怔了一下，按说手术中，郑仁自己操作就已经足够了，从前的手术都是这样，他为什么要告诉自己？而且还有一个右偏15度，那是什么意思？

        略一琢磨，苏云很快便理解了郑仁的意思。

        因为肝静脉很粗，导丝在肝静脉里太旷，导致会不断的漂移。

        郑仁肯定操作导丝，沿着血管壁走，用血管壁帮着固定导丝。虽然作用不大，但也要比四周空荡荡的好很多。

        这里涉及到手术手法的问题，是用经验堆积起来的手感，苏云知道。

        至于右偏15度，是告诉自己固定导丝的时候，手应该保持的角度。

        苏云鄙夷的想到，幸亏自己智商高，换个人来还真配合不上去。这货运气和真好，遇到了自己。

        郑仁也知道这一点，但这些都是术前在系统手术室里学习到的，根本没时间去沟通、交流。

        【哈，第一次了！】

        杏林园里，开始有弹幕计数。

        经过很多次的直播，但凡是第一时间上线观看手术的医生，都恍惚产生了一种术者从来不会失败的错觉。

        他们很少有幸灾乐祸的，而是在开开心心的数数，看术者到底几次穿刺能顺利完成手术。

        【这一针偏的有点远啊。】

        【是有点远，不知道术者的意图。要说是碰运气的话，他的运气似乎真的不怎么好。】

        【我不相信术者会盲目进行穿刺，上次的栓塞后导致肠道坏死，然后用坏死肠道标记出血点的手术你们还记得吧。那时候，我都急懵了，没想到术者真的做到了。】

        很快，弹幕下，术者开始第二次穿刺。

        穿刺针的黑影像是一道黑色的闪电般劈了下去。

        门脉与肝静脉的影像重叠，穿刺针的影像出现后瞬间便停止，混杂在门脉与肝静脉重叠的影像之中，难以分辨。

        【成功了么？】

        【不知道，这针位置特别好，我有一种已经穿刺成功的感觉。】

        【看术者下一步操作就知道了。】

        杏林园的医生们仿佛进入了手术室，是自己做手术一样，心都悬到了嗓子眼。

        开始有人说第一针位置有些远，是术者故意的，还有人不以为然。可是从第二针的位置看，说是术者没有目的的瞎蒙，在场观看直播的医生们都不相信。

        即便不成功，大家都莫名相信下一针，必然会成功！

        这是几十台手术直播带给大家的信心。

        手术室里，郑仁摇了摇头，专心看着影像，道：“向后0.3cm，右偏10度。”

        他仿佛是大海中一艘颠簸小船的船长一般，面对风浪，毫无畏惧，不断下达指令。

        而他的船员，坚定的执行，相信在船长的指挥下，这艘船一定能战胜风浪，抵达彼岸。

        导丝略退了一点，要是感觉不敏锐的，完全感受不到导丝的游走。

        0.3cm这种距离……真的是很难量化。

        苏云能感受到导丝的变化，在郑仁把导丝退后0.3cm后，便手握导丝，右偏10度，尽量固定住导丝。

        郑仁又瞄了瞄，此时他充满信心。

        和系统手术室，完全不一样！郑仁回到现实之中，经过两次穿刺就有了体会。

        系统任务奖励，自己累积的幸运值已经达到了+6的水准。

        虽然一直不知道幸运值是做什么用的，但是在做TIPS手术的时候，郑仁敏锐的觉察到现实和系统手术室训练时的区别。

        第二针，本来是尝试性的穿刺，更主要的目的是做另外一侧的定位，然后确定门脉就在两者之间。

        这是郑仁掌握的手法。

        可是第二针几乎就顺利的进入到门脉分支里，只差一点点。那一瞬间，郑仁有一种明悟，如果自己的幸运值再高哪怕1点，这针就有了！

        此时，郑仁自信满满！

        这针没有，下针必然会成！

        随着苏云固定好导丝，郑仁开始穿刺。

        他的手指坚定扣动按键。

        但就在这时候，患者忽然剧烈的呕吐起来。

        身子一动，穿刺针的位置也剧烈的摇晃起来。这种情况下，幸运之神并没有眷顾郑仁，第三针失败了。

        手术直播间里，一片沉寂。

        很多人在穿刺针准备穿刺点的时候，恍惚觉得已经成功了。

        【好可惜……】

        过了很久，一条弹幕慢慢飞过。

        【没事，意外而已，下一针，肯定能成功！】

        【下一针，估计还要定位，再想成功，还是要看运气。】

        【……我忽然有种绝望的感觉，就像是切开麦氏点，竟然看不到阑尾。】

        【汗……那是恐怖片好不好，可别提切开麦氏点看不到阑尾的事情。前几天我做了一台阑尾切除术，做了足足3个小时。阑尾最后在脾窝附近找到的。】

        【同情楼上。】

        【同情楼上+1】

        【……】


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