0092 只是比较快，而已

郑仁没有犹豫，手术刀反射一丝寒芒，径直切下去。

        他没有选择常规切口，而是选择了左侧腹直肌旁大切口，上端还向右一偏，整个切口长约25cm。

        这和他一向的手术风格决然不同，谢伊人怔了一下，随后把自动拉钩放在手边，紧盯着郑仁的动作。

        楚嫣然坐在呼吸机旁，紧盯着呼吸机数值和监护仪上的数值，右手拿着一管笔，在指间不断游走。

        楚嫣之则站在郑仁对面，问：“郑总，我刷手给你当助手？”

        “不用，等你刷完手，手术就做完了。”郑仁冷漠，回答。眼皮不抬，看也没看楚嫣之一眼，伸手要了中弯钳子，又伸手要了戴套的吸引器，马上打开腹腔把吸引器插了进去。

        暗红色的鲜血飞速被吸出，几秒钟后，郑仁沉声道：“楚嫣之，去催血。”

        楚嫣之应声跑出去，快的跟兔子一样。

        杏林园，直播间里，人数并不多。

        正是刚上班的时间，查房、汇报病情、手术，上午总是最忙的。

        只有“寥寥”一千多人在线。

        【出血好凶，至少诊断一个脾破裂。】

        【血压已经60了……】

        【最讨厌做什么急诊手术，尤其是这种抢救，每次下来全身酸疼，得缓两天。】

        看着汹涌的暗红色鲜血在吸引器透明管道里吸出，直播间的医生们自然而然的感同身受。

        那种抢救时刻的紧张、窒息感已经不知不觉中进入每一个人的情绪中。

        弹幕并不多，大多都是话唠一样的人。

        这种医生越是紧张，就越是愿意说话，通过说话来缓解压力。

        抽吸了十秒钟左右，暗红色鲜血的量有所减少，郑仁也不等完全把血抽干净，直接打开腹膜，左手伸进去。

        谢伊人随即把污染盆放到郑仁手边。

        几大块血凝块被郑仁掏出来，扔进污染盆里。

        “乳胶管。”郑仁很少见的和谢伊人说到。

        谢伊人应了一声，随后把准备好的乳胶管递给郑仁，再顺手把污染盆拿走。

        配合默契，几乎完美。

        郑仁把手伸进去，不知在摸什么。

        【哇哦，这是要阻断肝门？难道肝脏有破裂？】

        【看样子像，术者也急了，想要抓紧时间止血。可是我觉得还是先暴露术野比较好，这么做风险太大。】

        【坐等楼上被打脸，这是我这段日子来的经验。】

        直播间里，刚刚交流了几句，就看郑仁把乳胶管下了进去。

        如果术野好的话，这时候应该能看见乳胶管通过网膜孔穿过肝十二指肠韧带控制第1肝门。但此时郑仁根本没有视野，一切都在盲操。

        随后，郑仁飞快的做腹膜保护，然后用大拉钩拉开腹腔。

        肉眼直视下，可见脾脏有一个4cm的创口，边缘不规则，呈锯齿型，鲜血像是漫过堤坝的河水一样从中流出。

        因为患者的血压已经很低了，所以流速并不是如何快。

        但无论是手术室里的人还是直播间里的医生都知道，再任由这么出血，十分钟左右，患者就会死亡。

        郑仁沉声道：“阑尾拉钩。”

        他用阑尾拉钩拉住靠近谢伊人一侧的切口边缘，摆好位置后交给谢伊人，帮助自己把视野扩大到极限。

        随后又伸手，一柄分离钳子拍到手中。

        以先分离钳夹结扎切断脾胃韧带，非常迅速的处理胃短血管，避免损伤胃壁。

        【速度真特么快……】

        【术者对解剖结构的了解真是到了很高的水平，我怎么感觉他连看都没看就知道胃短动脉在哪呢。】

        【做多了你也知道，年轻人，多做手术多思考才是成长的关键。】

        几个弹幕飞过后，术野里已经游离、显露脾动脉，郑仁用3＃丝线套扎后见脾明显缩小。

        随后将脾托出脾窝，处理脾膈韧带，脾结肠韧带，分道分离钳夹结扎切断脾蒂，近断双道结扎。

        而这一切只用了不到五分钟的时间。

        【真快呀，我似乎知道术者为什么先阻断第1肝门了。】

        【人家是有把握，先阻断肝门，尽量减少出血。第1肝门最长能阻断10分钟吧。】

        【15分钟，不过我们这里一般都是10分钟就松开一下，以免出现肝脏缺血性坏死。】

        直播间的医生看出门道来，对于5分钟切掉一个脾，虽然有惊讶，但这并不是什么高难度手术，只是体现了术者对解剖结构的了解很深罢了。

        嗯，真的是罢了。

        手术到现在除了盲操阻断第1肝门供血之外，都是最简单、最平实的操作。可是能做的这么快的，又能有几个人呢？

        这个道理大家都懂，所以只有零零散散几条弹幕飞过。众人都在拭目以待，想要看术者对肝脏的处理。

        处理肝脏，可要比切脾难十倍以上。

        2＃丝线简单缝扎膈面及脾蒂处粗糙面止血后，郑仁开始沿口，把手术切口向预留的右侧拐角处延伸。

        患者皮下组织已经没有血流出了，这是失血性休克的表现。因为血容量不足，外周小血管几乎全部闭掉，有限的血容量先保障机体大血管的供血。

        但郑仁没有因为不出血而放松警惕，他快速钝性分离，尽量避免造成过多损伤。

        打开腹膜，用大块无菌纱垫做了保护，重新摆了一下阑尾拉钩的位置，让谢伊人帮自己拉开。

        此刻，楚嫣之和巡回护士飞快的跑回来。

        “输血！”郑仁一边探查，一边命令。

        此时，不需要虚假客套，一切都以抢救为主。

        巡回护士和楚嫣之从怀里各取出一袋新鲜冰冻红细胞，挂在输液架上。

        因为新鲜冰冻红细胞是冷的，所以输入的时候尽量要让温度提高一点，所以她们两个在跑回来的路上，用体温把鲜血的温度提升。

        核对红细胞上的血型、代码后，巡回护士把新鲜冰冻红细胞放入加压输血器里，然后又拿起一袋红细胞放到怀里。

        “给我一袋。”正在专心致志看着呼吸机、监护仪数值的楚嫣然说到。

        几个人把血袋分了下，不断的换位置，抓紧时间让冰冻红细胞温度高一点。

        加压输血器里的红细胞袋子很快瘪下去，随后又换上另外一袋。

        这种时刻，看见暗红色的红细胞成溜的顺着深静脉穿刺进入患者血管里，让人焦躁的内心安稳了一点。


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