2941 一样的病情，不一样的症状

“郑老板，结果出来了。”

        十多分钟后，郑仁还在抱膀看着去年的CT片子“相面”的时候，周立涛进来说道。

        “肺功能示FEV、FEV/FVC、PEF、MMEF、V75、V50、V25重度下降，患者存在重度阻塞性通气功能障碍，大、小气道气流重度受损，气道阻塞可逆性小，支气管舒张实验阴性。”周立涛道。

        “怎么这么重？”苏云皱眉。

        本来他还怀疑是不是故意乔姐的爱人故意用生病来躲避，可是症状有可能假装，客观的检验伪装的可能性并不大。

        “我去问问乔姐。”郑仁听到周立涛汇报的检验结果后马上站起来说道。

        “你怀疑有别的问题？”苏云问道，“呃……环状软骨？”

        “有可能是环状软骨导致的。”郑仁点了点头。

        一年多的默契，加上苏云虽然没开挂，但却有着开了挂一样的大脑、扎实的基础知识与临床经验，瞬间就猜到了自家老板心里想的是什么。

        来到抢救室外，乔姐默默的看着地面，庄永志以及手术室的护士长沉默坐在身边，估计他们劝都不知道该怎么劝。最后大家都保持沉默，用陪伴来当做安慰。

        几个人都是一样的心思，遇到这种事情说也没法说，劝也没法劝，就当是不存在。只要乔姐人别有事儿，别的都好说。

        “乔姐。”郑仁走到乔丽艳面前，沉声说道。

        “郑老板，麻烦您了。”乔姐没有抬头，而是轻声说道。

        “您爱人平时有一些小毛病么？”郑仁问道，他随后犹豫了一下。问病史比较忌讳的是引导性的，比如医生心里有了一定的判断，然后开始按照病情来虚拟症状，询问患者家属。

        但随后郑仁就想通了，自己有大猪蹄子么，有未来科技的系统诊断，应该和诱导式的问诊没什么关系。

        乔丽艳没听懂郑仁的话，她抬起头，茫然的看着郑仁，不知道他说的是什么意思。

        “我的意思是您爱人平时有没有耳朵总疼的毛病，或者……双手、双脚关节疼痛、肿胀的毛病。”

        “他以前诊断过痛风，右手拇指经常肿，疼痛明显。”乔姐回答道，“耳朵……偶尔听他说耳朵疼，每次我都轻轻给揉揉，20分钟左右能缓解一下。频率，大概一个月一次。”

        说起这个，乔姐的眼睛里忽然有了亮光。

        那是眼泪，郑仁知道。

        生活的点点滴滴就这么被击碎，想起来原本很温馨的一幕却变得有些荒谬。

        他不忍心看乔姐的情绪变化，连忙说道，“我给您爱人做个纤维支气管镜看看，现在有点眉目，确定一下。苏云，你给乔姐讲一下可能出现的问题，毕竟现在做的话还是有危险的。”

        说完，郑仁急匆匆的赶进抢救室，把苏云留在外面和乔姐做沟通。

        周立涛已经准备好了纤维支气管镜，他跟在郑仁身后，小声问道，“郑老板，您怀疑什么病？”

        “没有既往史，突发的哮喘，我看去年的片子发现气管、支气管有增厚。加上乔姐说患者右手拇指有肿胀、耳朵也疼，我怀疑是复发性多软骨炎。”

        复发性多软骨炎是一少见的累及全身多系统的疾病，具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变，累及软骨和其他全身结缔组织，包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等。

        临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎，并伴有眼、耳前庭等器官受累症状。

        周立涛本来以为患者就是因为天气寒冷再加上情绪激动导致的哮喘，却没想到郑老板竟然给出了这么一个诊断。

        “这个病不常见，我只见过两例，还是实习时候遇到的。”周立涛说道，“有个患者经常性的眩晕，开始有各种诊断，治疗后的效果都一般。最后赶上一位老专家在，诊断的复发性多软骨炎。当时我们都不信，后来检验结果回报才证明人家是正确的。”

        眩晕和哮喘，八竿子打不着的两种症状，却来自同样的一种疾病。郑仁点了点头，一边和周立涛聊着复发性多软骨炎，一边等待苏云交流的结果。

        哪怕是本院的患者家属，也要手续完备。这种事情出过不知道多少，所以越是本院的就越要小心，可千万别好心办坏事就是了。

        患者的哮鸣音在药物作用下已经有了缓解，血氧饱和度维系在95%左右，只是他躺在平车上，眼睛紧紧的闭着，只是眼球微弱转动的动作透过眼睑能观察到。

        郑仁微微摇了摇头，这事儿啊，还真是不好说。现在想想都觉得很难理解，算了，人家两口子的事情等之后再说好了。

        至于自己，还是要做一名医生要做的，把他的病诊断明确，然后对症治疗呗。

        职业要求，不能掺杂过多的情感，郑仁一边检查着纤维支气管镜的设备，一边盘算着进去之后可能看见的影像。

        他没有进系统手术室先看一眼，只是一个检查，根本没有必要浪费训练时间。虽然现在自己算是比较宽裕，但小石头那个“消费大户”还等着自己呢。

        肺移植，说是难度不大，那是开个玩笑。涉及脏器移植都是大活，而且小石头本身状态一般，让手术的难度又大了一些。

        再加上还是3d打印出来的肺脏，术前术后有无数的事情要做，自己手里积存的手术训练时间都未必够用。

        几分钟后，苏云走进来，说道，“老板，做吧，乔姐在签字，她同意急诊查查看气管里的情况。”

        “都说清楚了？”郑仁问道。

        “嗯，说清楚了。往死里交代的，乔姐同意。”

        苏云说话的时候，郑仁看到患者的眼皮抖动的频率高了许多，他好像有点害怕，但闭眼睛的力量极大，应该是心里遏制住恐惧，还在逃避着现实。

        “喂，醒醒，别装睡，要做检查了！”苏云的态度极为不耐烦，他拍着乔姐爱人的胳膊，大声说道。

        苏云的态度明显有些暴躁，郑仁无奈的叹了口气。


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