2509 上下为难

“麻烦了。”

        沉默了几秒钟，郑仁和苏云两人异口同声的说道。

        看起来简单，只是鱼刺卡在食管里，要是普通人的想法肯定是取出来就得了。

        但郑仁和苏云不这么认为，打亲友热线来求助的罗主任也不这么想。要是简单的话，罗主任才不会打电话来。

        那段鱼刺就像是有倒钩的箭矢一般，镶嵌在食管壁上，一旦用蛮力往出拽，必然是一场悲剧。

        1%的可能性会成功，但99%的可能性会导致急诊大抢救，最后患者不治身亡的可能性很大。

        路上，郑仁给高少杰打了个电话，让他稍等再送患者上手术，自己这面要看看情况。

        “老板，你这个脾气，会累死人的。”苏云没头没脑的说了一句。

        郑仁知道他是在腹诽自己事必躬亲的态度。

        别的事情也就算了，手术这种事儿，肯定是要自己亲眼看到才会放心。

        哪怕高少杰的水平提升的很快，现在他几乎已经达到鲁道夫·瓦格纳教授的手术水平。

        哪怕是林渊已经能开始独立手术，哪怕是顾小冉也能上台试试做助手。

        医疗组中的其他人都在成长，但郑仁还是像有强迫症一样的不放心。苏云很是看不上自家老板这一点，他的话里充满了不屑。

        不过郑仁没有反驳苏云的话，他沉默的走向腔镜室。

        来到腔镜室，换鞋、换衣服进去，早就有一名医生等在门口。他先介绍病情：“郑老板，罗主任让我来接您，里面请。患者昨晚吃鱼，今晨4天咯血来我院就诊。胃镜下见患者食道内距离贲门8cm位置有一枚5cm长的鱼骨，双侧各有3根鱼刺，卡在食道壁上。”

        他也不啰嗦，简单寒暄后直接开始汇报病情。

        呃，患者的情况比想象的还要重！郑仁表情有些凝重。

        “罗主任试了试，但往出拉的话鱼刺都冲上，引起食道壁粘膜轻微破裂。主任就没敢动，您帮着看一眼。”小大夫继续说道。

        “嗯，去看眼情况。”郑仁大步走进去。

        来到罗主任的腔镜室，郑仁道：“罗主任，我来了。”

        “郑老板，帮掌一眼，拿不出来。”罗主任的无菌帽已经被汗水打透，他看着略有点疲倦。

        凌晨被从家叫来，还是这么一个难以处理的棘手患者，换谁都累。郑仁笑了笑，道：“取不出来？”

        “嗯，要是勉强的话，我怕食道粘膜贲门上几公分一直撕裂到最上段。”他摇了摇头，“要不往下，直接到胃里得了。”

        “这也是个办法，可胃里也排不出去。”郑仁道。

        鱼刺的主要成分是碳酸钙，胃液里的胃酸pH0.9～1.5，鱼刺到了胃里只会变软，但不会被分解。

        组成鱼刺的成分有很多，其中的磷酸盐可以溶解于酸中，脱去这些矿物质的鱼刺自然会变软。但是，鱼刺还含有大量的胶原蛋白，包裹着许多其他大分子蛋白质和聚合糖，这些大分子结构需要进一步分解才能消化。

        虽然胃液pH很低，但是一旦进入小肠pH会升高到7-8左右，一些有效作用于鱼刺蛋白的蛋白酶，例如胶原蛋白酶和胰酶在这个酸碱条件下才能起作用，使食物进一步分解。

        总之，说带着6根鱼刺的鱼骨即便被推到胃里，也不会被消化，这些事情在场的人都知道。

        要是一旦鱼骨头随着胃蠕动卡在幽门上，造成梗阻或是撕裂，就要进行更大的手术治疗。

        甚至胃大切、肠吻合都不是开玩笑的。

        罗主任也是被逼无奈，他只是随口说说。

        郑仁戴上一副无菌手套，从罗主任的手里接过来胃镜设备，开始观察鱼骨的位置。

        就像是刚刚那名小大夫描述的一样，鱼骨比较大，比较坚硬。到底是淡水鱼还是海鱼，这一点郑仁没有去琢磨。他也没有尝试往出拽鱼骨，而是看了一下周围的情况。

        食道壁黏膜有轻微的损伤，这是鱼刺扎出来的，也有一部分是罗主任刚刚的操作带来的副损伤。很明显罗主任比较小心，没有用蛮力硬把鱼骨头给拽出来。

        这可怎么办呢？

        郑仁也有些坐蜡。

        上不得，下不得，留在这个位置也不行。

        “叮咚~”

        一声脆响，任务提示音响起。听到任务提示，郑仁没有开心，反而有些苦恼。

        这事儿很难解决啊，大猪蹄子这时候来填什么乱。

        【急诊任务：上下为难。

        任务内容：取出食道内的鱼骨。

        任务奖励：技能点3000点，经验值10000点。

        任务时间：3小时。】

        郑仁看着视野右上方出现的任务，有些无奈。大猪蹄子这是耍自己玩么？小石头那么大的手术它不颁布任务，这个鱼骨头却要颁布任务。

        而且任务奖励和其难度根本不成正比。

        看着任务面板，郑仁忽然心中一动。按照他对大猪蹄子的理解，取出鱼骨应该是一件很简单的事情，要不然不会有如此菲薄的奖励。

        问题出在哪里？应该是自己的思维有盲区。

        无数的想法在郑仁脑海里出现，他手里拿着胃镜管道，一动不动的看着屏幕。随后，他进入系统手术室，开始尝试各种取出鱼骨的办法。

        罗主任等了将近10秒钟，心中不安的感觉越来越浓。倒不是鱼刺让他不安，最大的不安和忐忑是郑老板一动不动带来的。

        一个不好的念头浮上心头——难道说是自己刚刚往出拽鱼刺的时候损伤到什么了？

        仔细看屏幕，罗主任很确定没什么事儿。又仔细回想刚刚的动作，他还是觉得没什么事儿。

        “郑老板……该不会是损伤到哪了吧。”罗主任也不去想，而是试探着问道。

        “您的操作很轻柔，没造成过大的副损伤，我在想该怎么把鱼骨取出来。”郑仁笑了笑，安慰罗主任道。

        “老板，你想的太专注，把罗主任给吓坏了。”苏云微笑道：“现在你想明白了么？”

        “嗯，倒是有个办法，可以试一试。”郑仁道。

        罗主任心中大喜，有办法就好，有办法就好！


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