2016 牛奶，说明书（周年，求全订）

郑仁想了足足有十分钟，依旧没有任何结论。

        大猪蹄子一般情况下还是很靠谱的，但至今为止，也有过几次不给诊断的事件发生。

        最为危急的一次是食用了动物甲状腺的那次事件，事后证明，大猪蹄子还是有一定的内在运行逻辑。

        而这一次呢？为什么大猪蹄子不给诊断？难道让人视频直播给吃了不成。

        郑仁看着患者平稳的状态，呼吸机、监护仪运行平稳，开始怀疑患者本身没什么病。

        只是要这么说的话，必须有过硬的诊断依据。

        “我去看眼病历。”郑仁沉声道，随后自顾自的回到工作站，开始从病历看起。

        患者病情相对而言还算是简单的，和之前ICU住院总介绍的一样。只是因为年纪大了，术后才在ICU多观察几天而已。

        这也是一种很谨慎的做法。

        手术，从手术记录的记载来看，也不存在问题。

        郑仁随后开始看化验单。

        苏云在一边瞄着郑仁翻过的各种资料，一边问到：“杨总，你们手术的时候没碰到胆囊和肝脏吧。”

        “没有，结肠位置，相碰的话也碰不到。”杨总很肯定的说到。

        “那就怪了。”苏云也想不懂。

        从患者的化验回报上来看，病情在一点点好转，今天就能转出ICU病房。

        偏偏在转出去前，就出现了绿色尿液的问题。

        看完所有的化验单后，郑仁开始看医嘱。

        “老板，怀疑是药物导致的？”苏云问到。

        “只能这么怀疑，其他诊疗过程没事儿，要是有问题，只能是药物问题。”郑仁道。

        ICU的用药不多，不像是其他一些小医院不正规的重症监护室，只要有不对劲儿的地儿就几组药同时上，甚至很多患者病情因为用药而加重。

        从下台以后，就只用了24小时的抗生素，剩下的都是营养支持。

        奇怪，问题到底出在哪里？

        一点点的看医嘱，郑仁甚至都没有错过很多已经停掉的药物。

        这回他看东西的速度没有很快，而是比之前看化验单、病历的时候更慢了。

        其他人不知道郑老板这是在做什么，苏云却怀疑自家老板是在回忆每一种药物的说明书。

        “苏云。”

        沉默中，郑仁忽然叫了一声。

        “嗯？”

        “找一下牛奶的说明书。”郑仁道。

        原来老板也不是记住了所有东西，一想到这里，苏云就觉得开心了许多。

        只是找牛奶的说明书干嘛？

        牛奶，郑老板说的牛奶，可不是平时在家喝的牛奶，而是丙泊酚的外号。

        丙泊酚，又叫异丙酚等，是乳白色液体，麻醉医生称其“牛奶”。

        其功能主治是全身麻醉的诱导和维持，常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用，并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药，吸入麻醉药以及镇痛药同用。

        临床使用的时候，未见配伍禁忌，也几乎没有什么副作用。

        即便是长期大量应用，患者身体都能接受。带着呼吸机的患者，有些一带就是一个月，也没见丙泊酚会有什么副作用。

        牛奶出问题了？

        苏云一边努力回忆，一边找护士要丙泊酚的说明书。

        不能够啊，手术室每天多少台全麻手术？不说在912，自己读研究生的时候，天天混在手术室里，从来都没见过有绿色的尿液情况。

        接过护士递来的药物说明书，苏云迫不及待的开始眯起眼睛在一行行小字中寻找药物禁忌与副作用。

        很快，他在药物副作用的一栏里找到了六个小字，从来都没注意过的小字——罕见尿液变色。

        这是苏云第一次知道丙泊酚还有这种作用。

        “老板，有！”苏云没有兴奋，而是略带迷茫的说到。

        “我看一眼。”

        “就六个字，没什么好看的。”说着，苏云把药物说明书递给郑仁。

        郑仁扫了一眼，笑道：“考虑是丙泊酚导致的，可以减药量，停药后观察一下，然后脱机拔管。”

        “……”

        杨总觉得自己眼睛都花了，说明书上的字要多小有多小，郑老板扫了一眼就看见了？

        他狐疑的拿过药物说明书，努力的寻找副反应一栏。

        “杨哥，这里。”权小草还是年轻一些，眼神也好，比杨总更快的找到了那六个字。

        罕见尿液变色……

        这就是原因么？大半夜的把自己折腾起来……对了，自己好像还在拉肚子！

        之前高度紧张，杨总都忘了这件事儿。

        一旦想起来，肚子里一阵海啸声隐约传来。

        MD！他捂着肚子心里骂了一句。

        “郑老板，我没见过。”ICU的住院总也看见了那六个字，小声说到。

        “有一些个案报道，但发表的文献都不是很常见的那种，而且都是豆腐块的小文章。”郑仁笑道：“现在回想起来，应该有十几篇文章说了这事儿。”

        “……”

        “考虑可能是酚的绿色发光基团在肝内代谢，然后随着尿液排出导致的。”郑仁简单解释了一句。

        至于过多的解释，郑仁也不知道该说什么。

        这涉及到生物化学的高深研究，估计要把生化技能树打开，并至少升到巨匠级才能解释。

        “我提出我的建议，等一早主任来查房的时候，你们商量看。”郑仁也知道自己说的理由并不足以让ICU的住院总承认，便轻声说到。

        “患者没什么事儿，可以停药拔管了。要是觉得有问题，可以找麻醉科会诊，然后更换镇静药物，之后再看看。”郑仁长出了口气。

        想了一早晨的绿色尿液，自己还没吃饭呢。

        虽然平时很少吃饭，但早饭这件事儿郑仁还是相当注意的。

        不吃早餐，容易引起胆囊结石，最后要切除胆囊。郑仁可不想以后一吃肉就拉肚子，那样简直太讨厌了。

        从某种程度上来讲，胆囊结石属于不治之症。

        前些年有些人研究切开胆囊单独取结石，但术后并发症多，效果不好，所以临床的普遍意见是直接切除胆囊。

        “那我们走了。”郑仁觉得自己已经把问题给解决，抬头看了眼患者，最后一次用系统面板和生命体征相互印证。

        没问题。

        郑仁转身离开。


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