1954 水土不服

“整个人都变了？”郑仁眼睛眯起来。

        “是啊，从前他胃口好，身体壮，还有潜水证。”少妇叹了口气说到：“可惜最近一次潜水，是好久以前的事情了。自从得了这病，开始两年还好，每天便的次数少。最近……”

        说着，她有些为难。

        郑仁也没说话，去打断少妇的思路。

        “现在他出门都要穿个纸尿裤，他总跟我说，像是老年痴呆了一样。”

        郑仁理解，听着腹泻是个小病，但相当于抱着一个定时炸弹，不知道什么时候要去上卫生间。

        甚至到了一个陌生的地儿，都来不及欣赏风景，第一件事儿是找卫生间。要不然就没有安全感，谁知道这颗定时炸弹什么时候能炸。

        只是郑仁觉得患者家属的叙述有点意思。

        “潜水证，职业的么？”

        “不是，业余的那种。从前每年我们都要去泰国、马尔代夫、毛里求斯玩。潜水、阳光……”说着，少妇停住了她的话。

        这些事情说起来太伤感了。

        好好的生活，在病魔的折磨下弱不禁风，吹口气就碎了。

        什么阳光、海浪、沙滩、仙人掌，还有潜水，在生病都全都不复存在。

        哪怕，它只是看上去不起眼的腹泻。

        郑仁心思一动。

        “每年都旅游？”

        “每年都旅游？”

        他和苏云异口同声的问到。

        林渊有些诧异，她抬起头，看了一眼。旅游，难道郑老板考虑是国外的寄生虫么？

        国内没有，国外泛滥的寄生虫，好像有很多种。

        非洲比较多，但……林渊的思路一下子就被带歪了。

        “是啊。”少妇无奈的回答。

        这个和腹泻有关系么？

        “郑老板，你考虑是旅游者腹泻？”罗主任问到。

        “暂时可以这么想。”郑仁道，“麻烦问一下内镜做完了没有，我想看看局部活检组织能不能找到寄生虫。”

        罗主任拿起电话打了出去。

        “大夫，什么是旅游者腹泻？”少妇愣住了。

        “一会再解释。”郑仁道，“你有没有过腹泻？”

        “腹泻，好多人都有过吧。”少妇说到：“可是我每次腹泻，吃点吡哌酸加痢特灵也就好了。”

        “痢特灵对旅游者腹泻的治愈率在72%左右。”苏云道。

        郑仁点了点头，要是用旅游者腹泻来解释的话，包括少妇微红的系统面板也都有了解释。

        罗主任很快放下电话，道：“肠镜已经做完了，正要做胃镜。”

        “哦，那就好。”郑仁笑道，“要不然要做肠检胶囊检查，很麻烦的，阳性率也不高。”

        “什么是肠检胶囊？”林渊问到。

        “很土的办法，但是有效。”苏云冷冰冰的说到。

        “是让患者吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松开伸展。还要过3～4小时后，等尼龙线到达十二指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上，然后慢慢地拉出尼龙线，刮取附着物镜检。”

        真的是很土的一个办法，林渊在哈佛医学院从来都没听过类似的方式。

        胃镜做完了就再做一次好喽，有什么好犹豫的。

        这个办法，一听就土，阳性率也不高。

        “我跟那面说了，用镜头取点活检组织。”罗主任道，“不过送检的话……”

        他沉吟了一下，看着郑仁。

        “我去做好了。”郑仁笑了笑，他知道罗主任的意思。

        “郑老板，我能做！”林渊自告奋勇。

        “哦，那一会你看着我做。”郑仁问到：“苏云，你去帮我取光镊。”

        “知道了，顺便联系一下迟主任。”苏云道：“以后这些碎活能不能交给新来的？”

        林渊一头露水，什么光镊，什么迟主任，她全都不知道。

        “我催一下，迟主任那面我来联系。”罗主任笑了笑，又打了几个电话。

        等他放下电话，少妇怯生生的问到：“大夫，旅行腹泻是指水土不服么？之前有人这么诊断过。”

        “水土不服不是诊断。”罗主任笑呵呵的说道。

        郑老板和自己的诊断一样，这让罗主任很是欣慰。

        “哦，是这样。考虑您爱人的病是蓝氏贾第鞭毛虫感染。

        这种寄生虫寄生人体小肠、胆囊主要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，导致贾第虫病，是人体肠道感染的常见寄生虫之一。”

        “贾第虫分布于世界各地。近十多年来，由于旅游事业的发展，在旅游者中发病率较高，所以又称旅游者腹泻。”

        少妇愣愣的看着郑仁。

        他说的话每一个字都能听懂，可是合在一起就不知道在说什么。

        “这种病，一般是一个人有，一家子就都会得。”郑仁补充了一句。

        “啊？可是我没有啊。”少妇道。

        “很多药物对贾第虫有作用，但除了甲硝唑之外……比如说您吃的痢特灵，有效率会达到72%左右。”郑仁笑了笑，“没有百分百奏效的药物。”

        “要是确诊，可是口服甲硝唑，估计很快就会有效果。甲硝唑的有效率可以达到98%以上，属于特效药物。”

        少妇还是不肯相信。

        困扰了自己家庭五年的“不治之症”，吃甲硝唑就解决问题了？

        这个太过于神话。

        很快，罗主任联系好一切，几人去病理科借显微镜，苏云跑去拿光镊。

        “郑老板，您是怎么判断的？”路上，林渊问到。

        “初步诊断，试试再看呗。”郑仁回答的很随意。

        林渊对郑仁的回答不太满意，可是仔细想想，也没什么太好的办法。

        所有症状以及疑问，刚刚郑老板都说了，想要反驳的话也说不出来什么。

        那就镜下看看再说。

        来到病理科，腔镜室的护士已经把标本送来，苏云拎着光镊也赶了过来。

        飞快的做好准备，训练有素，郑仁便坐在中间的那台显微镜下开始观察起来。

        迟主任肯定要占据一个镜头，罗主任也不客气。虽然看跟着郑老板一起来的那个小姑娘跃跃欲试，可罗主任在这种事情上根本不会谦让。

        看郑老板的操作才是正经事。

        至于那个女孩儿，一个二十多岁的小大夫，值得自己谦让么？


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