1555 虚惊一场(掌门是小草君啊加更)
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沃尔沃XC60在海城市一院急诊大楼门前停下,郑仁下车,一股熟悉的味道扑面而来。
王总站在大门口,白服的衣角有星星点点的血迹,看样子不久前刚经历了一场急诊大抢救。
他张开双臂,面带微笑。
郑仁来不及回味急诊大楼带给他的回忆,和王总拥抱了一下,问到:“主任呢?”
“在点滴。”王总很慎重,问到:“郑老板,真没事儿?”
“嗯,看片子是这样。”郑仁急匆匆说到。
“……”王总无语。
自己看的片子和郑老板看的片子,是一张片子么?
那么明显的肺部占位性病变,恶性肿瘤可能性极大的片子,郑老板竟然认为没什么事儿?
“点的什么?”郑仁问到。
“抗生素,现在主任发热,血象高。”王总道。
郑仁点了点头,轻车熟路的直奔急诊科主任办公室走去。
“在这面还习惯么?”苏云搂住王总的肩膀,笑着问道。
“还好,云哥儿,片子你看了么?”王总小声问苏云。
“看了,很典型的恶性病变。但老板坚持说是马尔尼菲篮状菌感染,还确定主任是抗震救灾回来,路过秦岭的时候吃了野生竹鼠受的感染。”苏云也不掩饰,实话实说。
“呃……”王总喉咙里发出一个很古怪的声音。
“怎么?”苏云的手臂微微一紧。
“听老潘主任说,和天南省的120急救车一起出的秦岭,真是吃过野生竹鼠,还是他亲手下套抓的。”王总有些诧异。
可是马尔尼菲篮状菌是个什么鬼?王总一脸懵逼。
完全没听说过。
苏云笑了,估计是真的,而不是凭空臆造出来的。虽然有关于马尔尼菲篮状菌,自己在手机上已经查找到。但是听王总说老潘主任有郑仁说过的经历,一下子就放心了。
“云哥儿,你是胸外的,感觉……”
“前两天,老板把你们胃肠外科的手术给停了。”苏云把话题扯到另外一个方向。
不过王总马上知道苏云说的是什么意思。
自己,就别否认郑老板的诊断了。自家的手术,郑老板说停就停。什么人能停手术?不光诊断要准备,还要有江湖地位。
MD!那可是停急诊手术,王总一下子来了兴致。
“什么病?”王总好奇的问到。
“肠梗阻。”苏云笑眯眯的说到。
王总顿时沉默下去。
肠梗阻?!难起来可是真难。
“谁做的?最后是粘成一坨的那种肠梗阻么?”王总问道。
在他看来,粘成一坨的肠梗阻,就已经是天级难度的肠梗阻了。
“诊断肠梗阻,最后被老板给叫停了。老板说考虑是首先作用在平滑肌,而不是骨骼肌的重症肌无力。后来做了新斯的明试验,证实了这一点。
手术么,是我做的,23分钟切下来胸腺,我就问你服不服。”苏云笑嘻嘻的说到。
重症肌无力……王总一下子就傻了。
估计是片子很典型的那种,要不然科里面层层阅片,根本不会出现误诊的问题。
看王总的表情,苏云猜到了他心里在想什么,道:“你敢停老冯的手术么?”
“……”
王总觉得自己刚一见面,又遭受到了一连串的暴击。
郑老板直接停冯教授的手术,似乎自己来海城才几个月的时间,怎么都想象不到那是自家医院了呢?
“别沮丧么。”苏云笑道:“马尔尼菲篮状菌,我一点印象都没有。找传染病学的人问过才知道,后来那面传给我几篇个案报道,我去云端又查了一下才知道。所以说么,老板说什么,我能质疑一下,你竖着耳朵听就是了。”
王总马上把该死的重症肌无力和肠梗阻抛弃,不再去想,专心于老潘主任的病情。
“真的不是?”他还是不敢相信。
“谁知道,你信不信我不管,反正我是信了。”苏云跟着郑仁走进主任办公室。
郑仁坐在床头,看着老潘主任,道:“主任。”
老潘主任迷迷糊糊的睁开眼睛,见是郑仁,有气无力的问到:“你怎么回来了?”
“真是,有问题也不早说,自己在这儿遭罪。”郑仁没有回答老潘主任的问话,而是张口就抱怨道。
就像是在外地工作的儿子,抱怨父母的神情一模一样。
“没事,就是感冒。”老潘主任咳嗽了两声,说到。
“什么感冒,别瞎说。”郑仁不高兴的说到:“额头、胸前,坏死性斑丘疹,自己不知道啊,还在这儿硬撑。王总,去开一盒伏立康唑。”
说着,郑仁顿了一下,喊住王总,道:“还是直接静点大弗康吧。”
“直接上静点?”苏云问到,他生怕郑仁着急,忙中出错。
“已经耽误了很长时间,先用药压一下真菌感染的情况。”
“我刚点抗生素不到2天,为什么要抗真菌?”老潘主任问到。
“主任,你这个不是感冒,也不是炎症,是马尔尼菲篮状菌。”郑仁微笑了一下,情绪已经没有之前进来的时候那么急了,“一会给您做个检查,确定一下就好。”
“还要什么检查,点点抗生素就好的事儿。”老潘主任嘟囔着,但高烧不退,身体很不舒服,他也没时间、没精力折腾。
郑仁没理睬老潘主任,怎么诊断、怎么治疗,他说了不算。
现在家里,自己做主。
让苏云去联系气管镜,郑仁开始进入系统手术室做训练。
因为老潘主任的感染病灶并不在中心,气管镜做起来有些困难。不过这难不住郑仁,训练了10次,郑仁已经得心应手了。
气管镜取组织,活检、并做了病原学检查。
折腾了4个小时。
郑仁在显微镜下亲眼看到典型帚形枝,双轮生,散在,有2~7个梗基,其上有2~6瓶梗,较短而直;瓶身较膨大,梗颈短直,可见单瓶梗,直接从气中菌丝长出,其顶端有单链分生孢子。
又确定了几遍,很典型的马尔尼菲篮状菌,不是肺癌,绝对不是肺癌,郑仁这才放下心来。
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