1539 显微教学（掌门翻毛腔额大鸟加更）

要是有一种技术能减轻患者的损伤，或许早期癌症、癌前病变就能被遏制，不再进展。

        身为一名医生，这也是魏主任的梦想。

        “小草，你好好听着。”魏主任小声却又很认真的说道。

        权小草用力的点了点头。

        对于魏主任来讲，权小草就像是她的名字一样，微不足道。可她在某种意义上来讲，代表着未来！

        特定设备固定大体老师的肠道，郑仁觉得苏云这货真是天才。

        这套设备真是太适合做演示了，虽然剩余的结肠只有二十厘米，但完全不影响肠镜操作以及展示ESD技术。

        这次他没来上，患者不知道确没确诊胸腺瘤，有没有做手术。至于如果手术，会不会成功，郑仁没想。

        帝都心胸外科明日之星，连台胸腺瘤都做不下来，那才是个笑话。

        郑仁脑海里想着那台被自己阻止的误诊手术，深深吸了口气。

        吐出浊气，戴上显微镜，又取了一副新的无菌手套戴上。

        “显微镜？”

        “是啊，我见习的时候见有老师做过显微手术。”

        “不是内镜下黏膜剥离术么？为什么要戴显微镜？”

        学生们见郑仁戴上装备，有认识的开始显摆自己的见识，议论纷纷。

        张校长侧身，靠近袁副院长，问道：“老袁，郑医生戴显微镜是想做什么？”

        袁副院长也不知道，但身边有人知道。

        “罗主任，郑医生为什么要戴显微镜？”袁副院长问道。

        “是这样，前两天郑老板做了一台ESD手术，剥离了一个侵犯肌层的癌前病变。正常来讲，现在的ESD技术是无法切除侵犯肌层的病变组织，但郑老板就是用显微镜配合肠镜做到了。”罗主任目视前方，直勾勾的看着郑仁，给院长讲解道。

        “手术禁忌？”袁副院长也有些诧异。

        “是现有技术下的手术禁忌，郑老板用技术攻克了这一难关。”罗主任看着郑仁已经准备完毕，匆匆的辩解了一句，便不再说话，而是目不转睛的看着郑仁的操作。

        这一刻，袁副院长被嫌弃了。

        随着郑仁准备完毕，两边的大屏幕上，有了巨大的改变。

        屏幕上出现的影像是腔镜的屏幕与郑仁穿着白服，手持肠镜的身影。

        两者合二为一，无比自然，一点都不做作。

        “结肠分为黏膜、粘膜下层、肌层、外膜4个解剖结构。这一点，我们刚刚讲过。”郑仁的声音在2教里回荡，此时越来越多的学生涌入。

        两边的过道，已经站满了人。

        最早来的那一批人无比庆幸，最起码有一个好一点的位置。

        因为苏云用心思设计的原因，2教不存在盲区，每一个角落都能在投屏上看到最详细的操作。

        这项技术在临床上刚刚开展没几年，能剥离胃壁黏膜的都算是大手了。

        用肠镜切阑尾炎，更算是天外飞仙的举动。

        别说是帝都医大的学生们了，就连912的大主任——魏主任和罗主任都不是很了解ESD手术。

        学生们看的是热闹，罗主任和魏主任看的是门道。

        史蒂芬·琼斯教授则一声不吭，安安静静的看着郑仁的动作。

        “小草，刚才的解剖结构，你看清楚了么？”魏主任问道。

        “看清楚了！”权小草有些兴奋的说道：“郑老板解剖的很细致，想听不懂都难。”

        魏主任摇了摇头，看样子权小草是真的兴奋了，平时她只会低着头说话，来掩饰自己的羞怯。

        此时，郑仁已经开始操作，魏主任便没继续说，而是专心致志的看着。

        操作……

        一上手，就是显微操作，是魏主任技术上的盲区。

        胃肠外科，根本不用显微镜的。

        从前不用，现在不用，将来……魏主任看着郑仁的操作，心里叹了口气。

        将来，可就不好说了。

        镜头前方的钳子钝性分离结肠粘膜，随即一点点的分离粘膜。

        视野是郑仁的显微视野，之前对结肠粘膜只有广泛概念，却没有实际印象的学生们一片此起彼伏的惊呼声在2教里响起。

        与此同时，在罗主任和魏主任身体里，激素水平就像是2教的惊呼声一样升高、回落、再升高。

        学生们看的是热闹，可912胃肠内外科的两位主任看的却是实实在在的门道。

        钝性分离的手法细腻到了极致，速度很快，手法轻柔，粘膜、粘膜下层从肌层被快速分离出去。

        这段大体标本，是正常的人体组织，没有病变。

        但两位主任知道，细腻分离到这种程度，癌前病变之类的根本阻挡不住郑老板的手法。

        要是再大的肿瘤，那就超出ESD手术的范围，可以进行外科切除了。

        那是另外一种概念。

        “罗主任，你会用显微镜么？”魏主任感慨之余，问身边的罗主任。

        “不会。”罗主任有些苦闷，正经八百的ESD手术剥离胃粘膜，自己做的都不能算是完美，就别说更高级的显微镜下粘膜剥离的手术术式了。

        魏主任放心了，微微笑了笑。

        罗主任感觉有些异样，眼睛死死的盯着屏幕，看着郑仁剥离结肠粘膜以及粘膜下组织，钳子就在肌层和粘膜下层之间游走，不伤肌层。

        手法妙到毫巅，罗主任心生感喟。

        “你什么意思？”他随口问到。

        魏主任只是微笑，也在认真的看着大投屏上郑仁的操作，没有回答罗主任的问话。

        他的手轻轻动着，模拟郑仁的操作。可魏主任知道，看上去自己应该能做，但只是看上去。

        这是显微操作，而不是肉眼直视下的操作。

        要是自己戴上显微镜，是绝对无法在狭小的空间里进行这么熟练的微操的。

        他略有些愁苦，自己还是年纪大了，对新技术的掌握肯定要比年轻人差很多。

        回去就把权小草撵到郑老板组里面去，魏主任心里想到。或者以后自己出门诊，也找一部分患者做ESD手术，所有手术都让权小草跟着。

        就不信胃肠外科还找不到一个人学习新技术了。

        就算是养，也得养一个专门做ESD手术的大拿出来，要不然几年后胃肠外科就要和心外科一样落寞。


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