第284章 乱收费大吐槽 4

“什么事让你笑得这么开心呀，连饭都顾不上吃。”这时，薛莲医生已经做好了饭菜，正准备喊牛天苟吃饭，听到他的笑声，来到卧室，有些莫名其妙地看着他。

        “你过来看看。”牛天苟笑着站起身来，指了指电脑屏幕。

        薛莲医生在电脑前坐了下来，把帖子看了一遍，也笑了笑，道：“是写得挺尖刻的，亏这网友想得出来，不过有点偏激……呃，看你这么关心医院收费的事情，该不是柳丝丝把她父亲治病的事发到网上去了吧？”

        “莲莲真聪明！”牛天苟嘿嘿一笑，伏近她的耳根逗乐道。

        “去！”薛莲医生娇嗔一声，然后半嗔半怨地道，“这个柳丝丝……”

        话虽这样说着，但薛莲医生也似乎把吃饭的事给忘了，饶有兴味地点起了鼠标。

        一会儿，薛莲医生忽然叫道：“你看看这张帖子！”

        牛天苟把头伸了过去，只见是一篇题为“我为医生说句话”的帖子，上面写道：

        “由‘百万医疗费’而引发如此众多的网友的质疑和愤慨，矛头直指医院和医生，这些心情我都能理解，因为谁都会有生病的时候，谁都会有到医院被收费的时候，谁都不愿面对高昂得难以承受的医疗费用。

        “作为一名医生的我，有些话如鲠在喉，也想在这里吐吐‘槽’，哪怕冒天下之大不韪，淹没在网友们唾沫横飞的吐槽声中。

        “正如网友们所说的，医院的确存在很多问题，也应该曝光，让医院有所收敛，让医疗费用逐渐趋向于百姓们所能够接受的范围，但是，大家也应该清醒地看到，目前的医院实际上处于一种十分尴尬的境地，大部分原因都是由医疗体制造成的，如果大家都把怨气撒在医生护士身上，这也未免有失公允。

        “为什么这样说呢？

        “因为我们国家现在将医院定为为非营利性企事业单位，这就决定医院是不能以营利为目的的，但是另一方面，国家却不再给医院拨款或只有少许拨款，医院的建设、医疗设备的引进、医院工作人员的工资奖金等都需要医院自己负担。

        “大家可以想象，本身不允许盈利，又没有国家财政的支持，还得自己负担所有的费用，‘巧妇难为无米之炊’，那医院靠什么来生存？靠什么来养活几十、几百甚至上千医务工作者？靠什么来引进设备技术、提高自身的医疗水平？靠国家掏钱吗？那只能是‘望梅止渴’。

        “于是，为了生存发展，医院只能靠自己从药品回扣、器械收入、医疗收入上来‘挖潜’。

        “先说药品回扣。是医院擅自提高药品回扣造成药价过高吗？不全是。

        “大家知道，国家给了医疗卫生部门一个“以药养医”政策，就是药给医院，医院可以再加价15％卖给消费者，尽管有少数医院暗中提高了药品价格，超出了15％，是导致药品价格偏高的原因之一，但也不至于导致药品贵到今天这个地步。

        “那么，还有哪些原因呢？

        “大家看看药品的流通过程就明白了。药品要经过哪些环节才能到医院和医生的手中呢？首先当然是药品厂家，接着就是药品代理经销商，有的药品甚至要经过好几层药品代理商，然后再经过药监局、物价局、卫生局等各种管理机构，最后才到医院和医生手中。

        “药品要经过这么多的流通环节，多一个环节就多收一层利润，多加一回价，多收一次‘回扣’，医院和医生处于流通环节里的最末端。药品大头利润、大部分‘回扣’到哪里去了？相信大家应该明白了。

        “这样层层盘剥地一圈下来，一个几元钱的抗菌素就猛涨到一百余元，而医生到手的‘回扣’也就两三元，很多就是一两毛钱，甚至是几分钱。由于医院和医生直接面对消费者，所以消费者便认为这药品回扣都被医院和医生‘独吞’了，医院和医生是造成药价奇高的罪魁祸首。

        “再说红包。收红包让许多人反感，但有多少医生能收到红包呢？除了外科、妇科、麻醉师等一少部分主治医生能拿到外，绝大多数基层医务工作者是拿不到的。

        “大家不明白，误以为所有医生都会收到患者的红包。其实，能收到红包的只是少部分外科医生或主治医生，几乎从不做手术的内科医生和其他医务人员却为此背了‘黑锅’。

        “我是医生，我敢对天发誓，我就从来没有收过一次红包。

        “我虽不赞成医生收红包，因为它不仅加重了患者的负担，还容易导致医生的医德滑坡，但我也并不反感，因为少数有条件的患者或家属愿意给，如果不收，他们会担心医生在手术中不尽心尽力，而且，红包是对有能力的医生的肯定，能者多劳，多劳多得，有利于拉大医生之间的差别，有利于打破平均主义，有利于促进学术竞争和医疗水平的提高。

        “当然，我更赞成医生事后将红包悄悄退给患者或家属的做法，这样的医生，才是值得患者和家属们尊敬的白衣天使，才是我们医务工作者的楷模。

        “接着再说广受大家诟病的多检查、重复检查。多检查、重复检查的确已成为医院的痼疾，大家认为这完全是医生为了追求经济利益，其实还有一个原因大家也许不知道，那就是医生为了规避医疗风险。

        “不管哪个医院的医生，平时大家最害怕的就是给病人看错病，他们宁可让患者多做检查，也不会少做，因为多做了不会有风险，但少做了却有隐患。

        “万一患者某个部位的疾病没检查出来，后来发病了，那他很有可能要赖医生，影响医生的声誉。更要命的是，一旦出现医疗事故那不仅家属会闹事，医生连自己的饭碗可能也保不住了。

        “所以为了避免医疗事故，最大限度地规避风险，医生就只能让患者多做检查，以尽可能详细地找出患者的病变。这实在是医生一种无奈的选择。

        “也许有的网友会质问，病人在别的医院已经做过的检查为什么到了你们医院还得重复检查一遍？这不是有意让病人重复交检查费吗？我的回答是，别的医院所做的检查只能作为参考，如果遇到我，为了对病人负责，我还得检查。

        “为什么呢？

        “因为别的医院所做的检查准确则罢，万一别的医院所做的检查出现了偏差而导致了我对病人的误诊，那会是什么结果呢？我能把自己对病人误诊的责任推到别的医院检查的偏差上去吗？

        “到那时，病人和家属也许就不会计较重复检查重复收费的的问题了，恐怕会愤怒地责问：‘既然病人到了你们医院里，你们就得负责，为什么明知别的医院的检查不可靠，你们不再检查一遍？你们是干什么吃的？’

        “所以，医生对病人的多检查、重复检查有时不完全是为了经济利益。即使将来国家对医院的医疗检查设备全额投入，检查不收病人的一分钱，为了对病人负责，我还得对病人再检查一次，除非是我亲自做过了的检查。

        “最后谈谈多开药、开贵重药、肢解收费项目、挂床等问题。这些问题网友们反映的是事实，在一些医院和医生中确实存在，是值得改进的地方，但这只是部分医院和部分医生所为，并不能代表全部。

        “我不想为那部分医院和部分医生损害病人利益的行为开脱，我同样鄙视那些见利忘义的行为，但有些问题的确被媒体放大了，被传言走形了，所有医院被声讨，所有医生被贬得一无是处，全盘否定，这未免以偏概全，有失偏颇。

        “医疗乱收费的最大受益者只是极少数利欲熏心的院领导和一部分道德失衡的医生，以及个别有权为医院采购药品、药械的医务人员，是他们暗中捞取工资之外的灰色收入和黑色收入，他们是医疗界的蛀虫，也使我们全体医务人员蒙羞。

        “我们大多数的医院的绝大多数的医务工作者是无辜的、清白的，他们的工资偏低，护士们只有一千多或两千元左右，医生们最高不超过三千元，他们的收入与他们辛勤的付出和面临的风险绝对不成正比，但他们仍然在自己的工作岗位上任劳任怨地默默奉献着，他们无愧于‘白衣天使’的称号。

        “我记得我们医院曾来过一个患肺炎的幼儿住院，有一天幼儿痰咳不出来，小脸憋得通红，情急之下，儿科主任连忙俯下身子，硬是用嘴把孩子的痰吸了出来，使孩子转危为安，小孩的父母很感动，我对此也留下了一辈子都难以忘怀的印象，这位儿科主任何曾收过‘吸痰费’？

        “在我们医院，像儿科主任这样的医生还有很多，正是这些成千上万的默默无闻的医务工作者的奉献，才筑起了人民健康的钢铁长城。

        “柳先生花了百万医疗费却死在了滨海医院重症监护室，柳家兄妹悲痛、憋屈，这种心情可以理解。但柳家兄妹也应该知道，医学是一门探索性、风险性极高的科学，面对疑难病症或重症病人，即便经过医生的全力救治，经常还是会处于无力回天的境地。

        “有些病现在确实是治不了的，这是不得不承认的客观事实。

        “如果由于悲痛、憋屈，进而让柳家兄妹产生对滨海医院重症监护室天价收费的质疑，这也可以理解，毕竟这样高的‘医死费’太荒唐，肯定存在许多不合理的收费。但如果以此为导火suo，引发甚至煽动网民们不分青红皂白对全体医务工作者的反感和抨击，这恐怕是‘城门失火，殃及池鱼’，也不是柳家兄妹的初衷吧。

        “总之，医疗行业中出现的不合理收费的问题要解决，媒体要客观、公正地报道医疗战线上出现的问题，网民们要客观、公正地评价医务人员，不能因为少数蛀虫的存在而全盘否定广大医务工作者的辛勤劳动，他们的劳动应该得到人们的肯定、得到社会的尊重。

        “只有这样，才有助于增加医患之间的理解，化解医患矛盾，有利于构建和谐健康的医患关系，有利于形成公平的医疗消费环境，进而形成良好的社会风气。

        “这就是我——一个医生要说的话。”

        等牛天苟看完，薛莲医生笑了笑：“前面的那些网友虽然说的是事实，但言辞有些偏激，甚至有些偏执，只有这位医生网友说的，才是比较中肯的。”

        “其实啊，乱收费的违规行为，不仅在医疗行业，在很多行业里都存在着。社会有百业，业业有腐败；人间有百行，行行出蛀虫。体制上漏洞的解决是需要一个过程的。”

        说完，薛莲医生关掉电脑，站起了身：“先吃饭吧，饭菜快凉了。”


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