第二百二十六章 抗压（番外篇）

本章送给广大读者、坚持在一线的医护人员，以及医学领域的同行们。

        现在生活节奏飞快，在忙碌、多变的社会环境里，过重的生活压力、工作压力、家庭压力等就像是影响现代人健康的另一种文明药。

        尤其是生活在一二线城市的人们，更能体会到压力给自己带来的危害，对我们许多人来说，恐惧，焦虑和压力是正常的，它是我们生活的一部分，但是当我们长期处于慢性压力状态时，或者自我调节能力弱的时候，我们身体就会出现相应的疾病，甚至会增加死亡的风险。

        每当笔者看到穿梭在城市中的快递哥、外卖哥，还有许多在高楼大厦的建筑工人，着实让笔者捏了一把汗，虽然钱挣得多，但是其实在隐约之中为疾病埋下了种子，也许读者会疑问，送快递和外卖，建筑工人都是在处于运动中，生命在于运动，能有什么疾病。

        首先就说快递，比如国内做的比较优秀的顺丰快递，每派一单必须要打电话，长期的接听电话会对快递小哥的耳部神经有相当大的损伤，到了一定的年龄，轻则耳鸣、耳痛，重则听觉神经严重受损，甚至听力失去。

        长期的快递工作对快递小哥的脾胃造成一定的影响，吃饭时间不固定，有时甚至不吃，对胃部损伤很大，肠胃炎和胃溃疡会随着时间的积累慢慢呈现。

        再说说外卖小哥，电瓶车和摩托车的速度可不低，为什么呢？因为外卖的时间很紧，超时会罚款，所以外卖小哥在选择车辆的时候速度都不会太低40至80公里每小时，戴头盔还好一点，不带头盔的，面部神经会受很大的刺激，在笔者接诊中，面瘫病人并不少，早期的还好，通过电针可以刺激面部神经，通过中药和食疗有良好的效果，防置不管的，任其发展不论打营养神经液还是其他药物治疗，都为时已晚了。长期在风中，出现前额疼痛、偏头痛、后头疼、癫顶痛甚至全头痛的人并不在少数。

        最后说说建筑工人，据我所知，体力活儿相当大，吃饭一次要吃三碗的不再少数，工作环境要么干燥灰尘大，要么潮湿阴暗。肩周炎、腰椎病，尘肺。

        笔者知道，我们没有欧美国家那么好的福利，不用工作每个月就有事业补助金，而且费用还不菲，这就需要我们国人更加努力勤奋，一天不工作，一天就没有收入，因为挣钱不仅仅是自给自足，还有要用于家庭的额外开支，即使有的人知道这样工作会落下很多慢性疾病，但是没有他没有选择，慢性压力不仅会损害免疫力，还会使你变胖并导致糖尿病。并且越来越多的研究也证实了压力对健康的影响，长期的压力可能引起失眠和白天疲劳、骨密度下降、甲状腺功能减退症、情绪障碍，特别是抑郁和焦虑、记忆障碍、心血管障碍、胃肠道问题等。

        有研究指出，长期的压力会引起交感神经兴奋、机体儿茶酚胺水平升高，从而导致血压与心率升高，血管收缩，甚至可能造成阻塞动脉的脂肪板块儿破裂，冠脉血供发生障碍、由此促使心脏病发作。

        笔者在一家私人医院工作，在医院的急诊科经常会看到很多突发心脏猝死的病历，通过家属了解到最近他们公司接了一个新项目，所以近半个月一直处于忙碌状态，还经常熬夜到很晚，他是这个项目的负责人，所以压力非常大，晚上在家猝死，非常年轻的一个小伙，丢下自己的亲人就这样走了，也给大家敲下了警钟。

        对于压力，以前一直被看作不确定的，靠传统检测无法发现的症状，但如今已经不再是那么神秘了。现在除了心理测试量表以外，还有通过血液、唾液检测肾上腺功能，检测压力激素皮质醇和抗压力激素脱氢表雄酮。

        作为我们医务人员，其实在诊疗的过程中也要学会心里学，学会沟通，语言疗法对患者的疼痛和压力有一定缓解，举一个笔者亲自给一位六十六岁的病人诊疗的病历。

        这位患者是一位六十六岁的老年女性，但是看着还挺年轻的，说话的精神气还不错，我依稀记得她是双膝关节退行性改变，第一次我不了解她的情况，我就按照普通的治疗方法采用中频和艾灸治疗，加上烤灯，患者没说什么，看面部表情还是有些不高兴，因为是私人医院，理疗设备也有限，很多设备都没有，第二天她又来了，这次患者说她的颈椎不好，晚上睡不着觉，了解过后是因为家庭变故造成的心里上有些悲痛，我采用了电针针刺四神聪和颈三针加上风池，隔了一天她说她昨晚睡得很香，我的技术很好，并表示要到院长那里表扬我，这让我很惊讶，从事我这行也有多年了，我很清楚没有五次针疗是看不到明显的效果，我得出了一个结论，这位患者的疼痛是可以通过心灵沟通进行治疗的，让患者得到认可，她的疼痛感会好很多，本来主治医生一个开了双膝关节，我把头部癫顶和颈椎腰椎都给多做了几次，患者认为她得到了实惠，这种心里上的实惠是高兴的，心里高兴了，疼痛感也就随着消失了，这是很神奇的事，按理说没有科学依据，但是这是真实的。通过这个患者让我知道，沟通心健康，沟通是一门艺术，患者认可以一位医生，这位医生能给让她减缓疼痛，所以心里治疗在临床医学中是非常重要的。现已经被采用，正在逐步发展，全科医生不仅仅具备专业的医学知识和技术，心里学是很重要的。

        我们的身体是如何抗压的，当人体感觉到压力时，大脑的下视丘分泌促肾上腺皮质激素释放激素至下丘脑下垂体前叶，促使肾上皮质激素的释放，以刺激肾上腺皮质合成并分泌糖皮质激素，主要是皮质醇。皮质醇的水平是每天波动的，这是由压力反应引起的波动。肾上腺输出的皮质醇是肾上腺最可靠的指标之一，也是身体压力水平的最佳指标之一。还有一个非常重要的激素就是抗压力激素脱氢表雄酮，它具有平衡人体对压力的反应，抵御压力性荷尔蒙对人体的伤害。

        但是当您长期处于压力状态时，您的皮质醇一开始升高。脱氢表雄酮还能与皮质醇对抗，慢慢的皮质醇和脱氢表雄酮都开始下降，已经疲倦了。就好像您每天可以赚一百元，然后吃饭、买东西需要花五十元，这样还能攒下钱，但是当您每天大手大脚的要花一百二十元，那么慢慢的您就是一个负债的状态，甚至会透支您之前积蓄。肾上腺皮质醇和脱氢表雄酮在身体承受压力上扮演重要的角色，皮质醇与脱氢表雄酮间不平衡，对压力的承受程度会下降。当您面临长期压力时指标会升高，意味着过量皮质醇削弱了脱氢表雄酮的保护作用。

        压力是一种无形的对威胁的感知，即使它不是真实的。如果这是真实的，那么我们就可以完全控制压力。

        找出根源，一些环境毒素会影响我们肾上腺皮质功能，引起我们对抗压力的功能下降，镁和维生素B12缺乏以及麸质过敏可能会影响你的大脑，改变你的身体与思维。

        放松，人类总是在想做些什么，即使我们不工作，我们的思维也在工作。要学习如何放松，保持强大的心灵力量，所以必须做一些轻松的事情，不能只是坐在那里看电视或喝啤酒。无论是深呼吸还是简单悠闲的散步，都可以帮你有效放松。

        补充，服用多种维生素和营养素，以帮助平衡压力反应，如维生素C、B族复合维生素，包括B5和B6或泛酸、锌，最重要的是镁，这些都可以使人放松。

        使用热疗法，你可以使用热水浴或桑拿拿来帮助深度放松。

        睡眠，睡眠不足会增加压力荷尔蒙，无论如何都要睡够8小时。如果你做不到，那么中午一定要小睡一下。

        运动，运动能够提高人体血清素的水平，人体血清素能够起到消除疲劳，增强人体抗压能力的作用。

        我们的医护人员尤其是三甲医院的医护人员，急诊科相对来说风险更高，熬夜是不可避免的，很多医生都不喜欢在急诊科待，确实对身体是相当大的考验，感谢长期坚守在一线的医护工作人员，拿自己的健康换取更多人的健康，这种舍己为人的精神值得笔者学习。

        压力不可避免，但是可以减压，最大程度上除工作之外学会减压，可以做做理疗，一周一次最合适，打篮球，可以刺激心脏供血，对预防冠状动脉引起的心脏病预防作用，全身运动，排毒，有研究显示，经常打篮球的人，患心脏病和脑梗的概率比普通人小很多。

        慢跑，有氧运动，虽然大多数上班族没时间跑步，一周一次一定要坚持，这样是最合适的。

        饮食尽量以高蛋白低脂肪为主，多吃粗粮，对降低胆固醇和预防动脉硬化等心脑血管疾病有预防作用，一日三餐尽量按时吃，如果不能，笔者建议每天多吃一餐来保证足够的能量，一定要卫生吃热食，这样对肠胃也很好。


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