第五十四章 医疗事故

“您好，我来办理VIP病房出院的手续。”

        “稍等，一共是一万五千五十元，扣除之前的预滞金，一共是一万一千零五十元，但是病人本身没有买医保，是异地户口，所以不能享受医保政策，刷卡还是现金？”

        “刷卡。”

        左密早就在车里等我了，这么大了嘴里还吃着棒棒糖。

        “左密姐，文慧姐还没过来啊？”

        “可能手续还没弄完吧，今天出院了，王者归来，高兴不？”

        “高兴什么啊，明天就要送件了，要回到苦逼的生活中，那儿高兴得起来啊。”

        “文慧姐过来了！”

        “文慧姐，花了多少钱啊？”

        “我都替你弄好了，没多少钱，今天怎么安排，难得这么好的天气，左密难得来一次，不如你好好陪她玩玩吧？”

        糟糕，雪儿待会儿会过来找我，这该怎么办，我该怎么回答金文慧，看着左密那期待的眼神，我不能给她泼冷水。

        “这样吧，左密姐，我先办点儿事儿，文慧姐先把我送到蓝光COCO，我一会儿就回来找你们。”

        “那好，我可是很期待哦，要是敢放我鸽子你走着瞧。”

        没多久就到了蓝光coco，我给了她们一个微笑，就去找雪儿了，她们并不知道雪儿是住这里的。

        “姐，我们要去那里啊？”

        “回公司吧，左密，我想把你调过来接手总部这边，医院那边我得亲自打理，这边就辛苦你一下了。”

        “可是，重庆那边怎么办？”

        “总部会有安排，明天会开董事会，你有合适的人选也更推荐。”

        “好，一切听姐的安排。”

        “你说风铃为何在蓝光coco下车，是去找谁？”金文慧问道。

        “还能有谁啊，她的女朋友雪儿呗，只是不好意思拒绝我，这小子情商不低啊。”

        “走吧，公司还有一大堆事等着我去处理呢！”

        伏龙小区点部……

        郭飞对李诗意道：“那小子已经出了院了，给他来点儿厉害的。”

        “厉害的，区域暂时还能不动，区部那边不会通过，只能来点儿体力劳动，安排他值班？”

        “这不废话吗？这么久不来上班，我管你什么事请假，改补的补上，值一周的班，安排人监控，那天要是不来，罚，使劲儿罚，让他知难而退。”

        “好，我今天把值班的表打出来。”

        “陈勇那边不能让第三个人知道，计划稳稳的，多一个人知道，就多了一份风险，我们的王经理是个傀儡经理，没得卵用，他年底就要被调走了，到时候你就是三个点部的经理，怎么样，没意见吧？”

        “当然没有，计划多久实施？”

        “双十一第二天，弄走了陈勇，那风铃迟早的事，这件事后，我也会走，医院那边等着我去处理，这边就全靠你了。”

        “你放心吧，职位肯定给你挂着，好处也不会少你的，以后发达了，可不能忘了老弟。”

        “哈哈，那是自然！”

        蓝光coco……

        “风铃，你来了啊？”

        “嗯，怎么看你不高兴啊？”

        “父亲医院出了大事，高兴不起来，弄不好父亲要被撤职呢！”

        玉萍阿姨端着水果过来了，“风铃来了啊，吃点水果吧！”

        “谢谢玉萍阿姨。”

        “唉，我家老头子真是的，偏偏碰到这么个事，事情是这样的，详细经过只有我家老头子才清楚，我也只知道个大概，当时急诊科说有个怀疑心肌梗死的病人，然后去看了一下，我家老头子是成都天府新区第九人民医院的院长，当时他还在巡查妇科，一般来说真的是急性心肌梗死的话，需要紧急做冠脉介入治疗，可以开放绿色通道的，尽快开通被堵住的冠状动脉，是拯救病人最有效的手段。老头子到急诊科一看，病人躺在抢救床上，特意留意了心电监护，心率是120次/分，血压我依稀记得是98/50mmHg，对于一个35岁的青壮年来说，是有些偏低了。

        急诊科医生简单说了情况，说病人因为胸痛3小时来到急诊的，查了心电图，提前||、‖‖‖、aVF导致ST段有所升高，而且肌钙蛋白是升高的，高度怀疑是心肌梗死的可能。

        仔细看了心电图，的确有类似心肌梗死样该变，病人发病时间短，等下会有更明显的改变，因为心肌梗死的心电图变化是动态演变的。

        一般来说我们的心脏是有持续放电，只不过这种电跟我们平时见的家用电不大一样，心脏的放电仅能够支配心肌的跳动，当然没办法撑死一盏钨丝电灯。

        当我们把心电图的电极放在胸壁上，就能感受到电传导，然后记录在心电图纸上，从而被医生捕捉到关键信息，再加上抽血化验肌钙蛋白也是生活的，诊断心肌梗死几乎可以确定了。

        肌钙蛋白是一种蛋白，几乎只存在心肌细胞里面，一旦肌钙蛋白升高，我们可以推断是心肌细胞坏死破裂了，释放了肌钙蛋白到血液中，我们才能检测到肌钙蛋白升高。

        诊断心肌梗死没问题吧，急诊科医生问老头子。要不要知道导管室，让他们准备。

        基本上心肌梗死都是因为冠状动脉被血栓堵住了，堵住了血流，自然就会缺血，要想挽救心肌，唯一的办法就是打通血管，恢复血流。

        要么药物溶栓，要么做介入放支架，支架撑开狭窄的冠状动脉，恢复血流。一般首选介入治疗。

        病人告诉老头子，昨天早上突然就胸痛了，闷痛为主，以前从来没有过类似表现。

        老头子叫了上级医生，同时再次给患者做了一次心电图，同时在抽血化验肌钙蛋白，结果出来诊断急性心肌梗死没有问题，而且心脏的下壁、后壁心肌梗死。

        立即介入治疗！上级医生赶到后指示。

        老头子问病人，有没有家属陪同一起来。

        病人虽然意识清醒，但是眉头紧锁，不知道是紧张，还是害怕，说没有家属，是自己一个人打了急救车电话过来的。

        老头子有点诧异，这么危重的病人，没有家属在相当麻烦的。

        上级医生听到老头子说没有家属时，问患者自己能不能签字，老头子说可以，就是这儿说出问题了。

        那就行了，先让他签字，在联系其他亲属，上级医生说完后，去导管室准备了。

        老头子问病人结婚了没有，如果结婚了，就把你太太叫过来，毕竟这么严重的疾病，必须有亲属在场。

        他侧过脸，淡淡地说了一句，前几天离婚了，不用找她。

        听到这个消息后，老头子更加惊呀了。转念一想，闻道你父母呢？在不在成都。

        他摇摇头，说父母都在广州老家，就自己一个人，没有亲属，不用找了，要签什么字，自己可以。

        老头子请示上级医生，上级医生让去跟医务科备案，告诉医务科有这么一个事情。

        一切准备就绪，病人迅速被送入导管室。

        老头子对我感叹这么年轻就心肌梗死，是他第一次见。患者高血压、高血糖没有、仅有一个高血脂的病史，也不吸烟。说实在的，没有多少高危因素。

        这样都发生心肌梗死，实在是让老头子自己都害怕，因为不知道自己什么时候也会发生心肌梗死。

        很快上级医生出了导管室，跟老头子说，不是心肌梗死。

        老头子当时懵了。

        诊断依据很充分，发病过程也是非常典型，怎么不是心肌梗死？老头子向上级医生表达了自己的疑惑。

        上级医生对比也是大惑不解。

        既然不是心肌梗死，但患者的病情还是危重的，出了手术台后看，复查肌钙蛋白还是持续升高。

        患者被送进了监护室。

        老头子和上级医生进行了疑难病例讨论，同时密切关注患者的心电图、肌钙蛋白变化，还有其他标的改变。为了进一步排除其他致命疾病。比如主动脉夹层、肺栓塞等，给患者做了胸腹部CT平扫加增强，所幸结果是正常的。

        另外患者生命逐渐稳定，血压也提升到120/80mmHg。

        今天早上老头子去看到病人自己在床上吃稀饭，头发凌乱，胡子拉碴，变走过去问他胃口如何。

        他淡淡笑了笑，一般般，能吃两碗白粥，饿不死就行。

        老头子告诉他不是心肌梗死。

        病人说刚刚上级医生给他说过了，是不是都无所谓，老头子很好奇他这个回答，出乎了老头子的意外。

        他说道自己肯定有问题，低下头，吃了一口粥，几天前跟老婆离婚了，孩子也归她了，公司也炒了他，他说自己这一切都是罪有应得。最后还笑了两声。把老头子吓得毛骨悚然。

        得出的结论是：心碎综合征。

        当人在嫉妒悲伤的时候，对心脏而言是个巨大的应激，这很有可能导致心肌细胞的损伤，患者出现剧烈疼痛、胸闷、类似心肌梗死的表现，但这种情况老头子没见过，以前都是在新闻上看到过。

        跟上级医生表达了想法，上级医生马上赞同老头子的想法，说对，很有可能就是应激性心肌炎，俗称心碎综合征，这是医院有史以来第一次遇到这样的情况。

        应激性心肌炎，是自限性疾病，虽然发病有点吓人，类似真正的心肌梗死，但毕竟不是冠状堵塞，所以不会形成致命的威胁。

        经过保守治疗后，患者症状逐渐平稳，但是他老婆来医院了，他跟她老婆并没有离婚，她老婆来到医院大闹。


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