第一章 新生儿期（二）

新生儿生理特点

        呼吸特点

        新生儿以腹式呼吸为主。每分钟可达40～45次。新生儿的呼吸浅表且不规律，有时会有片刻暂停，这是正常现象，不用担心。

        睡眠特点

        一天之内新生儿90%的时间处于睡眠状态，所以他醒着的时间总共才2～3小时，新生儿不断地进行着睡眠——觉醒周期的循环更替，这个循环以每30～60分钟循环一次。此周期包括六个状态：深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒及啼哭。

        刚出生的新生儿自己无能力控制和调整睡眠的姿势，他们的睡眠姿势是由别人来决定的。新生儿初生时保持着胎内的姿势，四肢仍屈曲，为使在产道咽进的羊水和黏液流出，生后24小时内，可采取头低右侧卧位，在颈下垫块小手巾，并定时改换另一侧卧位，否则由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合，长期睡向一边，头颅可能变形。如果新生儿吃完奶经常吐奶，在刚喂完奶后，要取右侧卧位，以减少漾奶。

        排泄特点

        新生儿一般在生后12小时开始排胎便，胎便呈深、黑绿色或黑色黏稠糊状，这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、产道分泌物而形成的大便。3～4天胎便可排尽，吃奶之后，大便逐渐呈黄色。吃配方奶的宝宝每天1～2次大便，吃母奶的宝宝大便次数稍多些，每天4～5次。若新生儿出生后24小时尚未见排胎便，则应立即请医生检查，看是否存在肛门等器官畸形。平常在新生儿大便后应用温水清洗，并拭干。

        请家长们注意

        新生儿尿的次数多，这是正常现象，不要因为新生儿常尿，就减少给水量。尤其是夏季，如果喂水少，室温又高，新生儿会出现脱水热。尿布湿了应及时更换，会阴部要勤洗。

        新生儿第一天的尿量为10～30毫升。

        在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，新生儿的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100～300毫升，满月前后日总量可达250～450毫升。

        纯母乳喂养的新生儿如果每天排尿不足6次，须注意入量是否太少。

        体温特点

        新生儿不能妥善地调节体温，因为他们的体温中枢尚未成熟，皮下脂肪薄，体表面积相对较大而易于散热，体温会很容易随外界环境温度的变化而变化，所以针对新生儿，一定要定期测体温。每隔2～6小时测一次，做好记录（每日正常体温应波动在36℃～37℃），出生后常有一过渡性体温下降，经8～12小时渐趋正常。

        室内温度应保持在22℃～26℃。

        冬季出生的新生儿尤其要注意保持合适的房间温度，以婴儿手足暖和为适宜。

        血液循环

        新生儿出生后随着胎盘循环的停止，改变了胎儿右心压力高于左心的特点和血液流行。卵圆孔和动脉导管从功能上的关闭逐渐发展到解剖学上的完全闭合，需2～3个月的时间。新生儿出生后的最初几天，偶尔可以听到心脏杂音。

        新生儿心率较快，每分钟可达120～140次，且易受摄食、啼哭等因素的影响。


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