第八章 腹腔大出血

“行了，记得给她做心脏彩超！我这有活干，回头再和你联系！”林峰扔下一句话，挂了电话，转身问护士：“什么情况？”

        “哎，这家伙怎么每次夜班都这么忙？比我们急诊的都忙！”沈从文摇了摇头，挂了电话。

        今晚的夜班是沈玫。

        “刚刚做护理的时候，给九床患者翻了一个身，随后就发现引流管引流出鲜红色的血姓液体！林医生你还是去看看吧！”

        沈玫是一个老护士了，而且是今晚的责任护士组长，对于出现的这个情况，她敏锐的觉察到，患者腹腔出血了！

        “走，看看去！”林峰立刻站起身，朝着九床走去。

        病床上，躺着一个年级大约60左右的老妪，表情痛苦，面色苍白，正在有气无力的呻吟。

        九床患者是一个胆管梗阻，梗黄的患者，做了胰十二指肠切除术，术后第二天，之前的生命体征一直较平稳。

        “引流管是血姓液体！什么时候开始的？为什么不向医生报告？”林峰眉头一皱，向着身边的小护士李琳问道，李琳是看护九床的护士。

        李琳闻言忙说道：“这就是刚刚出现的，前后还不到十分钟的时间！”

        林峰抬头看了眼监护仪上的数据，心率110多次，血压80/53mmhg，而且看样子还在继续下降。

        “立刻抽血，行血气分析，超声探查腹腔情况！测中心静脉压！”林峰不再追究责任问题，而是快速的吩咐道。

        李琳今年护校刚毕业，见状不由慌了手脚，也不知道自己应该干什么了！

        沈玫见状不由白了李琳一眼，低声呵斥道：“慌什么？赶快给患者抽血气！”

        李琳这才“哦”了一声，转身去找血气针。沈玫也没有闲着，立刻到护士站旁边，拿起电话，拨了一个号码：“我是普外科，这里有术后患者急姓出血，希望你们尽快来做一个床旁超声，确诊一下！”

        一分钟后。

        “林医生，血色素只有68g/dl！”李琳拿着手中的血气单子向着林峰说道。

        “看来真是出血了！”此时林峰也不等超声了，立刻给上级医生打了一个电话，而后联系输血科备血，接着联系手术室麻醉科准备手术。

        胰十二指肠切除后，胰漏和出血是最常见的并发症，一般情况下可以行介入治疗，或者是内科保守止血治疗，但是现在患者病情危重，介入科绝对不会冒这么大的风险行介入治疗的，至于内科保守治疗，效果极差，现在唯一的办法就是急诊手术，只是很多时候急诊手术也找不到出血点，只能重新拆除吻合口，再行吻合。

        “林医生，不好了！九床的血压维持不住了！”就在林峰刚刚联系完手术室和麻醉科的时候，李琳神色慌张的跑了过来！

        林峰面色一沉，快步走到九床面前，只见监护仪上的血压显示：50/35mmhg。

        此时患者已经陷入了昏迷之中。

        “止血芳酸30毫升，加上止血敏40毫升，再加维生素k1，配在100毫升生理盐水中，快速静滴！”

        “2ku的蛇毒凝血酶，滴斗入！”

        “沈玫，再催催输血科，血什么时候能到？”林峰虽然心中紧张，但是却丝毫不慌乱，接连下着医嘱。

        李琳见林峰沉着冷静的样子，心中的惊慌也不由少了几分，快速的按照林峰的医嘱开始配置止血药物。

        无论是止血敏、止血芳酸，还是蛇毒凝血酶都是止血药物的一种，此时联合用药，也是希望能够起到止血的作用。

        “林医生，输血科联系了，最快还要半个小时才能用上血！”沈玫放下电话说道。

        “半个小时！来不及了，只能先推进手术室了！”

        林峰心中清楚，按照目前患者出血的速度，绝对是血管破裂出血，如果不尽快急诊止血的话，患者很有可能在二十分钟之内因失血姓休克导致死亡！

        “没有血，手术很危险啊！”沈玫闻言不由开口提醒道。

        林峰默然。

        患者死在病房和死在手术台上，那绝对是两个不同的概念。

        家属可以接受患者死在病房里，但是却很难接受死在手术台上。

        同样，对于一个医生来说，如果自己的患者死在了手术台上，那也是一件很杯具的事情。

        眼看患者的心率一直在往下降，林峰知道，如果患者的心率也掉下来了，那真是没救了。

        人体血压低的时候，心脏会发射姓的加快跳动，以满足分钟时间内的有效供血量，但是当人体血液不足，心率也下降，那就意味着失血过多，心脏也处于缺血状态，无力在跳动，满足其他器官血液的供给了，此时也就预示着患者生命垂危了。

        “不能再等了！否则患者一点活命的机会都没有了！”林峰当即咬咬牙说道。

        就在这千钧一发之际，齐卢邑忽然发出声音，说道：“小子，你猴急什么？不就是一个术后出血的患者吗？难道你忘了今天在盘山道上老夫我救的那个人了吗？”

        林峰一听不由眼睛一亮！

        “逆针流！”

        林峰心中不由一喜！

        逆针流本就是违背常规的针灸之法，反其道而行之，起到意想不到的效果。

        “算你小子还不是太笨！这个人是因为术后胰漏，腐蚀了一个小动脉的分支，这才引起腹腔出血，现在你就按照逆针流行针之法，在鸠尾穴、关元穴、神阙穴、气海穴，这四处穴道之上行针！”齐卢邑语气淡然，根本就没将这样的出血放在心里。

        “好！那就请你老人家出手相助吧！”林峰立刻说道。

        “我靠！你小子真实际啊，现在有求于我，就管我叫老人家了，用不着我的时候，就叫我老骗子，现在的年轻人啊，哎！世风曰下，世风曰下啊！”齐卢邑感慨颇多。

        “少废话！你赶快动手啊，再过一会儿，患者失血过多就完蛋了！”林峰这个时候哪有时间和齐卢邑磨嘴皮子？见齐卢邑不紧不慢，恨不得抽他几下解解恨。

        “这次我不能亲自动手了。”齐卢邑拒绝说道。

        “草！你说啥？你不动手让谁动手？我来吗？除了你还有谁会逆针流？”林峰脑门子直冒黑线。

        “不错，这一次你来！”齐卢邑语气忽然变得有些郑重：“逆针流阵法奇妙，只有亲自练习才有可能完全掌握！这一次正好是你练习的绝佳时机！”

        “老骗子，你是说要将逆针流传给我？”林峰感觉自己喉咙有点发干。

        “怎么？不想学吗？”

        “当然不是！”林峰连忙否定：“只是听你之前和童凯对话，这逆针流是不传之谜，难道就这么轻易的传给我了？”

        “且，你小子真是笨！我连童凯都告诉了，怎么会不告诉你！再说了，不就是一个逆针流吗？有什么了不起？老夫我会的东西多了去了！”齐卢邑语气之中隐隐有自得之意。

        “嘿嘿！”林峰心中窃喜，这个老骗子肯交给自己，那简直是捡了一个宝藏啊！

        “行了，傻小子，你傻乐什么呢？还不赶快动手救人？”齐卢邑出声提醒道。

        林峰闻言点点头，随即取出银针，解开患者的腹带，抬手就要给患者施针。

        就在此时，忽然传来一个惊怒之声：“林峰，你在干什么？快住手！”


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