第251章 便秘？肠梗阻？有味道的诊室……

女性患者在不明确腹痛点的时候，要考虑一下是否是子宫及其附件的问题。

        如果是子宫及其附件的问题，那么像这种瘫痪且有老公照顾的女性就要问问有没有性生活了。

        阴道上行感染也会出现腹痛。

        如果不是子宫及其附件的问题就要考虑肠胃或者阑尾、肝胆。

        家属一听陈方这么问，当即便有些不好意思起来。

        “她吃的就是正常的饭，一日三餐，也没吃太辛辣的……腹泻的话没有，但就是好几天没拉屎了，性生活的话……这个……有的，但是这个跟她腹痛有关系吗？”

        陈方点了点头：

        “可能有，女性腹痛的涵盖范围就比男性要多一点，性生活是唯一造成女性生殖器感染引发疼痛的途径，所以我才会问一问。

        还有你说她好几天没拉屎了？具体是几天？”

        好几天没拉屎？

        那就有可能不是子宫附件的问题，而是肠道的问题。

        家属正仔细思索着，轮椅上那名患者就缓缓开口道：

        “我……我是有七天……七天没拉了。”

        陈方一愣：“七天啊？”

        说着，他便伸手在患者的腹部肠道位置按压了几下。

        果然硬邦邦的！

        并且按压的同时患者还感觉很疼。

        “腹胀，还很硬，先赶紧去找个ct看看是不是屎堵住了，如果是的话就给你们开两瓶开塞露通一下便就可以了。”

        如果是便秘那还好治一点，但如果是肠梗阻导致的便秘，那就麻烦咯。

        哪知家属却立马道：

        “不行啊医生……”

        陈方抬头：“什么不行？开塞露吗？”

        家属点点头：“她瘫痪十几年了，开塞露这玩意我都懂，自从瘫痪以来她下半身就动不了了，长时间缺乏运动，也经常两三天都拉不出一泡屎。

        所以家里开塞露这玩意有很多，但是昨天晚上我给她用了两支后，她就只拉出来了一点点，就跟羊屎那么大点差不多。

        今早我不信邪又给用了两支，还是没拉出来多少，就拉了小拇指这么长一截的量。

        再加上她从昨天就开始说肚子疼，我才想着带她来医院看看的。”

        张易这时才明白的点了点头。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ

        怪不得一进来就看见了堆积了一肚子的排泄物啊……

        敢情是开塞露不好使想上医院灌肠来了？？

        “行，可能是便秘但还是做个ct看看具体疼痛的原因啊，这样保险一点。”陈方说道。

        家属也点了点头：“好，那就做个ct看看吧。”

        很快，家属就推着患者去外面做检查去了。

        等两人走后陈方才感慨道：

        “唉我去，这女的肚子邦邦硬啊！估计堆了不少屎呢！”

        “原来便秘七天的肚子是这种触感？”高瀚看了看自己的手轻声道。

        张易看了两个实习生一眼问：

        “高瀚，我问你啊，腹部触诊有硬块或板状腹多见于什么疾病？”

        高瀚面色一僵！

        天呐！我就摸了一下肚皮也要被抽问啊？！

        “嗯……”

        想了想后，高瀚回答道：

        “触诊有硬块可能是便秘，当然如果是板状腹的话说明腹直肌处于紧张状态，一般引起腹直肌紧张的多见于炎症，腹膜炎、消化道穿孔或者是单纯的胃十二指肠穿孔，都有可能。”

        张易满意的点了点头。

        还不错嘛，能回答上来。

        接下来的患者是个宝妈。

        抱着孩子匆匆进来，一进来就神情紧张的道：

        “医生，我孩子发烧了！开点退烧药吧医生！”

        张易皱了皱眉，小孩看着才一岁多，如果是烧的特别厉害的情况下才能考虑用药。

        一般38.5以下可以试着物理降温，物理降温不行再考虑用药。

        张易让沈灵月去给孩子测个体温。

        “别用体温枪，用水银的量。”

        “好的。”

        五分钟后。

        小孩体温38.3℃。

        张易：“咳嗽吗？流不流鼻涕？”

        家属：“有点咳，有点流鼻涕，但是发烧是最严重的，昨天就开始烧了，我在家用了那个小孩的退烧贴，也没效果。”

        想了想张易说道：“你孩子的体温38.3，一般38.5以下我们都是建议物理降温试一试的。

        这样吧，我教你一个物理降温的方法，然后再给你开一个对乙酰氨基酚滴剂和止咳的糖浆。

        等物理降温实在没效果的话，就再吃这个药。”

        家属微微皱了皱眉说：

        “我在家试过了……物理降温不行的。”

        张易：“你用的物理降温方法不对，我跟你说个法子吧。

        你直接去医院附近的药店买两瓶75%的酒精和一些医用纱布回去。

        然后在小孩的颈动脉，也就是脖子两边，还有手肘窝里，膝盖后面这些有大动脉的位置贴上被酒精打湿的纱布。

        一边贴一边多擦擦，主要擦主动脉血管附近。

        不停的换纱布，将纱布沾上酒精再擦再贴。

        或者买个冰袋，用枕巾抱起来在这几个大动脉周围适当停留。

        这些才是物理降温，不是说贴个退烧贴孩子不退烧就是物理降温没用。

        物理降温对于小孩来说是很有用的，只是你方法不对而已，知道吗？”

        宝妈悻悻然的点了点头：

        “哦……原来是这个意思啊，好的谢谢你啊医生，那我先买回去试试，不行就再吃药。”

        “嗯，你孩子才一岁出头，器官都没发育成熟，药吃太多他代谢不了的。”

        “原来是这样啊，好的好的，谢谢你啊医生！”

        说完，宝妈便抱着孩子出去了。

        十分钟后。

        上一个便秘的患者回来了。

        拿着检查单回来的。

        几人一看！

        好家伙，整个ct单上都出现实质性的灰白色阴影。

        而且肠体还有扩大，这不是被屎赌了还能是啥？？

        张易赶紧给安排了灌肠。

        灌肠是护士的活，所以下了医嘱后，张易他们继续在诊室坐诊。

        结果二十分钟后……

        急诊一名护士一脸痛苦的冲了进来。

        她冲进来的同时，隐约间还能闻到一点……屎味……

        张易赶紧加戴了一层口罩，以防中毒。

        “怎么了？什么情况？”

        看着护士慌慌张张的，张易问道。

        只见护士一脸痛苦又欲哭无泪的说道：

        “张医生，你去看看那个便秘患者吧，我用了好多石蜡油啊，但是那灌肠的管子都插不进肛门！”


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