第1469章
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“在你用药之前和之后半小时?”
王部长倒是没生气,而是仔细的打量着方寒,这个年轻人说话的时候很有底气啊。
王部长虽然是卫生部门的副部长,但是卫生部门好几个副部长的,这次名医评选的事情不归他负责,他也没怎么了解,直到这么一会儿事,可究竟是什么结果,什么人入选,他是真不清楚,所以方寒的一些情况他知道的不多,最多知道这次好像有一位相当年轻的入选者,二十来岁。
刚才丁思明也介绍了,江州中医医院的医生,郭文渊的学生。
前面这个介绍倒是无所谓,江中院虽然在江州省很有名气可放眼全国,连前二十都排不进去,江中院的医生王部长其实也就知道一个薛子林、秦卫华,好像还有个方浩洋,别的他就不知道了。
可郭文渊的学生,这就不一样了,郭文渊虽然没在燕京,可绝对是几位国手中地位最高的一位了。
可即便是郭文渊的学生,二十来岁,哪儿来的自信?
王部长对方寒的了解其实也就仅限于此,所以他有些想不通,可方寒表现出来的自信则是很有底气的那种。
“胡闹!”
有人还以为王部长不满呢,急忙道:“没用药之前倒是可以理解,用药之后那就要承担责任了,谁知道是不是服药之后对患者造成的影响?”
方寒倒是没有去追究这话究竟是谁说的,而且人家这话表面上一听其实也是有道理的。
服药之后,万一你给患者吃的是毒药呢?
虽然这个概率不存在,可实事求是的讲,服药之后,医生其实就要负责了,药不对症,其实和毒药没什么区别。
方寒缓缓道:“在场的专家名医不少,到时候我开了方,服药之后患者有可能出现什么情况,总是能判断的吧,我只是让患者家属保证,如果患者出现脑出血一些情况,这个不在我的责任范围之内。”
这一点方寒是必须要说清楚的。
该是他的责任他承担,不该是他的责任他绝对不承担,患者现在的情况真的是随时有可能出现脑出血等一些危险情况的。
刚才在模拟空间中,方寒确实已经试验出了比较安全的法子,可现实中,万一药方开出来人家专家还要辩证呢,万一患者家属依旧犹豫呢?
这些因为其他外在因素影响而耽误的时间越长,其实出意外的可能也就越多。
模拟空间其实是最为理想的一个状态,没有外在因素的干扰,患者绝对配合,可现实肯定是不同的,这一点方寒很清楚,很多事情其实不能完全用模拟空间的模拟情况来作为判断依据的。
方寒也相信这位王部长是讲道理的,哪怕患者出现意外,他也是能明白的。
患者到了这一步,不是方寒造成的,方寒现在要做的是救人,但是也要保护自己,他只是把不属于自己的责任说清。
让患者家属签这个保证书,其实也只是一个说法,为的就是明辨责任,像王部长这样的患者家属,这个保证书签不签其实真没多大影响,他明白责任划分就行,要是人家真不认,哪怕签了,人家就不记恨你了?
“方寒说的不错。”
阮尚坤缓缓道:“患者的情况大家都是了解的,只不过用药怎么用,多大的剂量,风险肯定是有的,但是有可能出现什么样的意外,还是能判断出来的,患者目前这种情况确实存在种种可能。”
刚才质疑的人顿时不吭声了。
“行,我签!”
王部长确实是比较讲道理的,要不然他也不会一直不干涉,让协和这边放手治疗了。
袁长发急忙让人去准备协议,王部长也没耽误,急忙签了字。
而方寒这边也没耽误,写了一个方子。
写好方子之后,方寒就把方子交给了丁思明。
“王部长,您看还要不要辨证一下?”丁思明征求王部长的意见。
“我是外行,我不掺和,你们说了算。”王部长还是之前的态度。
“那大家就辨证一下,然后再........”
丁主任正说着,方寒就打断了。
“袁院长,丁主任,辩证我没意见,但是患者现在情况危急,咱们是不是先做准备,咱们这边辨证,同时安排煎药熬药,尽可能缩短用药时间?”
“小方说的在理,现在是能少耽误一分,就少耽误一分,我们这边可以先辩证,同时安排人抓药煎药。”尚文敏也开口道。
“方医生和尚老的建议非常好,那就这么办。”
方寒是这次评选出来的名医,虽然年轻,丁思明也没把方寒当小医生看待,毕竟人家原本是来参观的,来者是客,他这边面子上还是比较客气的。
同意之后,丁思明重新把药方抄写了一份,把一份交给边上的医生下去准备,另一份则扫描之后,显示到了显示屏上。
“犀角地黄汤和普济消毒饮化自裁.......真牛黄3克分吞?”
看着方寒开出的方剂,培训班这边不少人都是一愣,特别是阮云飞,满脸的难以置信。
这个难以置信不是因为这个方剂有多大的争议,而是因为这个方剂在众人看来太普通了些。
患者的情况无疑是相当严重的,可以说是命在顷刻,血小板值那么低,高热,感染,真的是随时有可能脑出血死亡。
这么危重的患者,在不少人看来开的方子应该是那种相当复杂的,亦或者颇具争议的方子才对,可方寒的这个方子却开的中规中矩。
这就像是老师出了一道看上去非常难非常难的题,大家都想着用什么三次元,什么函数,什么微积分数来解题,结果却有人用很简单的,四五年级的学生的方法给解出来了,让人相当诧异。
“方医生果然是方医生。”
关宝成苦笑一声,禁不住轻声感慨。
“关教授,小师叔开的这个方剂没什么特殊之处吧,我刚才也想过的。”叶明晨不解。
按照患者的症状,热毒炽盛、血热妄行,自然应该采用清热解毒凉血的法子,而这个方子也确实有这个功效,刚才叶明晨就想到了。
只不过想到之后又很快被他否定了。
患者这么危急,怎么可能用这么简单的方子呢,这不是开玩笑吗?
“所以我才说方医生不愧是方医生。”
关宝成苦笑道:“方医生不止一次的说过,中医人治病,万万不能被西医的一些认知所影响,也不能被表象所迷惑,认真辨证证,对症施治即可,大道至简,只要辨证准确,对症用药,自然药到病除,可我们大多数人还是免不了受影响啊。”
是的,方寒是说过这样的话。
其实不仅仅是方寒,很多老师教学生的时候也说过,阮尚坤、尚文敏等人教徒弟的时候也说过。
在场的不少都是专家主任,这样的认知很多人都知道。
可一旦身在局中,很多人却总是难以做到自己所说的这一点。
刚才协和这边的专家分析了一通,三位院士这个两难,那个没辙,患者血小板低,发热,感染严重,病情危急,这就给很多人造成一种假象,这个病很难治,简单的法子肯定不行。
别说关宝成,就是尚文敏和阮尚坤等这些老资格刚才其实也在心中纠结,为难,没多大把握。
再加上患者身份特殊,一些人不愿意承担责任,哪怕有了这个方子,也不敢贸然说出来。
有些事其实和水平无关,而是在不同的场合,面对不同的患者,很多人想的有点多。
其实这是人之常情,方寒刚才其实也在反复思考,倘若没有模拟空间,他或许也不敢贸然出头。
医者无畏,可真正无畏的又有几个人?
一些不懂中医的人其实看不太懂,所以没吭声,懂中医的人下意识的都有些愣,一时间整个会诊室变得鸦雀无声,落针可闻。
足足过了有三分钟,才有一个声音响起:“这个方子是不是简单了些?”
“兵不在多而在精 将不在勇而在谋,药不在多,对症即可,不存在什么简单不简单。”
方寒缓缓出声。
现阶段的方寒,早已经不是刚开始实习的时候了,见过太多的专家,多次飞诊飞刀,所以哪怕是在这种场合,哪怕是面对这么多专家,他也没有丝毫的紧张,依旧是脸色平静,显得成竹在胸。
“说的好,兵不在多而在精 将不在勇而在谋,药不在多,而在对症。”
阮尚坤长长出了一口气,缓缓出声,第一个支持方寒。
当局者迷旁观者清,刚才阮尚坤确实有些吃不准,然而被方寒一说,他才醒悟,为什么要觉得应该复杂?
患者的病情确实严重,也很复杂,也很危急,但是有一点却很直观,截止现在,从头到尾,患者其实没接受过中医治疗,一直都是西医治疗,既然如此,为什么要去怀疑这个简单的方案?
阮尚坤刚才设想了一下,如果抛却患者的身份,抛却刚才那么多专家的分析,在另一个场合遇到这样的患者,该怎么治疗?
毫无疑问,方寒现在的这个方案,不需要再考虑,对症用药。
既然面对别的患者是如此,面对现在的患者,又有什么可质疑的?
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