1028 底蕴（上）

很快，所有医生都来到办公室里，包括张友手下的带组教授。

“今天先简单讲一下，具体的学习内容我们会在以后的手术前再进行培训。”周从文站在写字板前面，毫不客气的说道。

陆天成看着周从文那张年轻的脸庞，心中微微尴尬。

他用脚趾头用力抠鞋底，仿佛这样的话心里的尴尬能化解掉一部分似的。

周从文这话说得……要是黄老这么说，甚至是张友这么说，陆天成都不会觉得有什么异样。

但周从文，他太年轻。

好吧，只要他不尴尬，尴尬的就是别人。。。

周从文手里拿着黑色的笔，在白色的写字板上重重写下一个“1.0”的字样。

“大家都知道，今年老板带着我完成了小切口、一站式冠脉搭桥手术。”周从文微微一笑，“拿到了今年世界心胸外科手术大赛的第一名。

明年的手术比赛，我们还要参加，已经和张主任说好。

这里先和大家说一声，明年大概率选送的术式是瓣膜手术。”

心脏瓣膜手术又叫瓣膜成形术。

顾名思义，手术是对损害的瓣膜进行修理。

瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣，针对主动脉瓣的手术一般比较少。

而对于于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。

瓣膜成形术的主要方法如Key氏成形、DeVega成形以及利用C型环成形等方式。

这种手术很大，手术成功率要比冠脉搭桥手术还要低。

虽然医学界在理论上把瓣膜手术和冠脉搭桥手术都称为四级手术，但陆天成知道瓣膜手术的难度在某种程度上要高于冠脉搭桥。

就像是主任医师和主任医师的水平参差不齐似的。

道理都是互通的。

“人类疾病治疗技术的发展存在着普遍规律，通常都经历了从无可为到有可为、从大创伤到小创伤甚至无创伤的过程。”

周从文侃侃而谈，陆天成的眼睛有点直。

他不像是一个刚从江海市走出来的小医生，谦虚、谨慎、生怕得罪了谁。

此时此刻的周从文就像是一名深耕心胸外科无数年的专家教授，张嘴就是高屋建瓴的人类普遍规律。

这话会不会有点大呢？
“我认为瓣膜手术可以分为几个阶段，现有咱们医大二院开展的劈胸骨瓣膜置换手术，属于1.0阶段的术式。”

“……”

“……”

满屋子的医生一片错愕。

周从文这是站起来一棒子把医大二院打死的节奏。

既然有1.0阶段，那就有2.0，甚至还有3.0呗。

张友的脸色不变，甚至大板牙上有光闪过。

“治疗瓣膜病变，可以上溯到一百年前。

1912年，Tuer医生用手指通过升主动脉分离主动脉瓣狭窄成功；1940年，Brock医生经无名动脉置入扩张器分离钙化主动脉瓣狭窄。但因效果不良，上述方法均未能得到推广。”

周从文没理会其他人的感受，开始继续讲解。

“1949年，Bailey成功施行二尖瓣狭窄闭式扩张分离术，并获得了广泛的推广与应用。”

“1953年，Gibbon等经过长期的不懈努力，成功研发了人工心肺机，为之后心脏瓣膜病的直视手术奠定了基础。”

“这里，说一个八卦。”周从文看了一眼沈浪，笑呵呵的说道。

沈浪的眼睛顿时亮起来。

“最开始体外循环创始人Gibbon所建立的团队，隶属于IBM公司。”

“哗~~~”

办公室里响起一片吵杂声。

周从文讲解瓣膜手术的历史，大家对此兴致寥寥。但说起八卦，说起大名鼎鼎的IBM，所有人顿时来了兴致。

陆天成也是如此。

Ibm是电脑公司，怎么和医疗串联到一起了呢？
“1949年，Gibbon的团队在IBM公司隶属下研制出了第一台可以在人类身上试验的工作机器——I型。

第一个病人是一个15个月大的女婴，她患有严重的心脏衰竭，虽然手术失败了，但是尸检他们发现了女婴其实患有先天性心脏缺陷。”

“之后Gibbon的团队做出改进型号，18岁的塞西莉亚·巴沃莱克在模型II的帮助下接受了第二次手术，并获得圆满成功。到1954年，研究小组开发了改进型III。”

“但是在1955年，IBM开始淘汰许多非核心程序。Gibbon的工程师团队从费城撤出，IBM将生物医学设备领域——留给了美敦力、惠普和其他公司。”

“当时生物医学领域只是一个微不足道的小部门，投入产出不成正比，所以IBM才放弃继续研究。以后我们遇到美敦力公司的销售人员，要给予一定的尊重。这是心胸外科医生必须要做的，对他们的传承表示尊重。”

周从文说了一个不是笑话的笑话。

“毕竟从某种程度上来讲，体外循环系统是美敦力公司持续大规模投入才出现在临床一线的，最起码的尊重还是应该有的。”

“之后，在1960年，Harken医生使用笼球式机械瓣行主动脉瓣置换获得成功；同年，Starr医生以及其团队使用笼球式机械瓣行二尖瓣置换获得成功，这两者标志着心脏瓣膜外科手术基本成熟。”

“瓣膜手术，1960年可以说是成熟之年。”周从文道，“距今已经有43年的历史。”

“而我国的瓣膜手术开展时间与全世界基本类似。”周从文又继续讲到，“1954年，我家老板和兰锡纯先生合作，在国内首次施行二尖瓣狭窄闭式扩张分离术获得成功。”

说到这里，办公室顿时安静下去。就像是一锅热水被泼了一瓢凉水似的，安静的吓人。

周从文说到了自家老板！

1954年……和兰锡纯先生……首次施行二尖瓣狭窄闭式扩张分离术获得成功。

厚重的历史、一眼看不到底的师门底蕴，在这一句话里飘溢出来。

那股子厚重与严肃劲儿让在座的医生一阵肃然。

什么是底蕴，这就是！

只要说起国内的心胸外科手术，就离不开黄老，离不开周从文嘴里提到的自家老板。

张友一时间羡慕的眼睛都红了，要是自己能说出这句话，该有多好。

(本章完)


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