914 2003年没有的诊断

　　“黄老，您见过类似的患者？”麻醉科的邹主任恭恭敬敬站在黄老身边，小心的问道。

　　“嗯，这种患者治疗的难度不在我们外科。”黄老道，“是不是麻醉出问题了？”

　　邹主任摘掉被汗水打湿的无菌帽，擦了擦额头的汗，用行动表明情况。

　　他看着桌子上堆的像是小山一样的影像资料和旁边的周从文，有些不好意思。

　　“老板，要不我去看看吧。”周从文放下手里的病历和黄老说道。

　　“一起去吧。”黄老道，“你这是没遇到过，见过一次后以后再遇到类似的情况就知道怎么处理了。”

　　“打扰了，打扰了，辛苦黄老。”麻醉科邹主任连声说道。

　　今儿有一台手术，胸外科的，切左下肺叶。

　　手术不大，对于912来讲属于最基础的手术术式。

　　没人在意一台切肺叶的小手术，虽然患者的诊断比较特殊——巨气管支气管症伴左下肺支气管扩张。

　　只是支扩而已，排台之前邹主任扫到巨气管支气管症的诊断，但对于他来讲这只是一个前缀，属于定语，是用来修饰、限定、说明支气管扩张的特征的一个名词。

　　当时他还小小鄙视了一下胸外科。

　　但手术刚一开台，麻醉就遇到了大麻烦。

　　胸腔镜下的肺叶切除术，麻醉科最基本的操作除了麻醉之外就是单肺通气，让患侧的肺脏瘪下去，好给术者腾出来做手术的空间。

　　可是麻醉师开始单肺通气的时候问题出现了——无法单肺通气！

　　左肺一瘪，患者的血氧饱和度就刷刷刷的往下掉。

　　这手术谁敢做？切个肺叶简单，可做完之后患者脑乏氧坏死谁负责。

　　麻醉医生尝试了两次之后又检查管道，仔细查找所有细节，又用纤支镜做检查，一层层上报，最后找到邹主任。

　　哪怕是邹主任亲自做，问题依旧是那样。

　　只要单肺通气，患者的血氧饱和度就往下掉。

　　胸科的带组教授站在手术台前差点没睡着了，他虽然不耐烦，但也知道不能强做。

　　小声提醒，今儿黄老没出门诊，而是在办公室和邓主任一起会诊。

　　邹主任略有不甘，但遇到这种自己无法解决的问题，还是去请黄老来看看。

　　这是麻醉的事儿，找黄老……呃，也不丢人。

　　912已经习惯了这种家有一老如有一宝的模式。

　　“黄老，这面请。”邹主任拉开办公室的门，勉强挤出微笑。

　　“邓明，手术前怎么没提醒麻醉科。”黄老站起来问邓明。

　　“……”邓明捧着保温杯，手指微微一紧，“老板，我也没做过类似的患者。”

　　“看患者的时候我不是说了么，是巨气管支气管症。”黄老略有不高兴的说道。

　　“对不起啊老板，我查了一下诊断学，没找到类似的诊断。”邓明的头上也开始冒汗。

　　周从文心里嘿嘿一笑。

　　在912工作，省心是真省心，有什么问题直接召唤自家老板就行。但老板偶尔说出个名词，连诊断学上都找不到。

　　就连周从文也没想到在2003年的时候老板就开始用巨气管支气管症这个诊断。

谷</span>　　巨气管支气管症是一个罕见病，一直没有相关的研究。直到2018年，才第一次正式公布，真正的变成一个临床诊断。

　　邓明翻阅《诊断学》没找到诊断也是正常的。

　　“有什么不明白的过来问我，我怎么记得八年前的时候咱们做过一例。”

　　“老板，八年前的手术是您和小申做的吧，那时候我在澳大利亚。”邓明提醒道，“那之后他就去了约翰·霍普金斯。”

　　说到这里，黄老的脸上露出一丝惆怅。

　　申天赐，是在周从文之前老板的关门弟子。

　　要不是周从文阴差阳错的出现，这位真就是老板最后收的一个学生。

　　他可以说是天赋异禀，老板看人的水平无论是邓明还是周从文从来都不怀疑。

　　后来不知道为什么，申天赐去了约翰·霍普金斯，被聘为终生教授。

　　而上一世周从文来到912之后，虽然偶尔从其他人的对话里得知有这么一位，但却不知道他为什么出走。

　　之后倒是在世界性学会上见过申天赐，但是没有太多交集。

　　周从文猜测申天赐的出走或许和老板、邓明有关系，属于师门秘闻。

　　而老板每次听到这个名字，都会有些怪异的情绪，所以周从文也没详细询问过。

　　周从文见邓明提到了有忌讳的人，马上打断对话，“老板，巨气管支气管症的患者麻醉我能做，要不您站后面看着我做？”

　　“哦？”黄老的注意力果然被周从文吸引，“你见过类似的患者？”

　　“见过，我们麻醉科也没什么办法，大家一起想辙，后来还是有惊无险的做下来了。”周从文道。

　　黄老深深看了周从文一眼，“行，你做，我看着。”

　　邹主任诧异。

　　巨气管支气管症，这种连《诊断学》里都没有的诊断，周从文竟然见过？

　　转念之间，邹主任知道周从文是为了引开黄老的注意力。

　　邓明提到申天赐，小申远走美国……现在邹主任想起来都觉得有些遗憾。

　　周从文还真是会说话、会办事，情商真高！

　　邹主任心里赞道。

　　光是看黄老的表情就知道这事儿不能碰。

　　估计他也不知道什么是巨气管支气管症，上台后还得黄老自己来。

　　几人去换衣服，邹主任陪着黄老说了两句话，脚步微微慢了一点，和周从文肩并肩，小声问道，“小周，我听邓主任说你这次来是要做小切口一站式冠脉搭桥手术。”

　　“是。”

　　“今年的世界外科手术大赛有把握么？”

　　“您看您说的，什么叫有把握么。”周从文笑道，“有老板在，干什么没把握。”

　　“别胡说。”黄老背手弓腰走在前面，听到周从文的话后低声斥道，“真以为我无所不能？老老实实做你手术，你把我捧上天，唯一的下场就是摔的更狠。”

　　“老板说得对！”周从文厚颜无耻的拍马屁，只要是老板说的话，他想都不想的就赞成。


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