873 功成，名就，只在今朝

　　宫本博士走出会议室，和身边的助手说道，“真是一群虚伪麻烦的家伙。”

　　“博士，我也认为就像你说的一样，他们简直太虚伪、太麻烦。”宫本博士的助手说道，“手术证明可以成功，他们却还要反复的做。”

　　“毕竟要为女王陛下做手术，他们谨慎点也是应该的。”宫本博士得意的说道，“打起精神，让全世界最强的医生看看我们的技术！”

　　“是！博士！”

　　宫本博士身后的助手们下意识的立正，齐刷刷说道。

　　对此宫本博士显然十分满意。

　　他对这一天的到来盼望了很久。

　　天皇的冠脉也不好，但现在还能维持，估计要在2010年左右会做冠脉搭桥手术。

　　而术后具体什么时间会再次堵塞，宫本博士也说不好，毕竟那是还没发生的事情。

　　可事先做好准备，等到时候为天皇疏通冠脉，这是宫本博士早就与想好的。

　　没想到本来应该发生在十几、二十年后的事情却有了变化。

　　机会是留给有准备的人的，宫本博士一想到自己提前做了准备，心中相当得意。

　　蔡司公司的新技术临床医生没有谁在意，出现了20年，最后还是自己挖掘出来它的优点，应用在临床上。

　　功成

　　名就

　　只在今朝！

　　来到手术室，宫本博士没有阅片，而是默默的看着自己的助手做前期准备工作。

　　患者所有的资料都在心里，宫本博士不认为手术会出现任何问题！

　　躺在手术台上的患者年龄72岁，10年前行冠状动脉旁路移植术，三条桥血管分别为左内乳动脉-左前降支桥血管、大隐静脉-后降支桥血管和大隐静脉-钝缘支桥血管。

　　虽然是10年前做的手术，但术者做的相当标准，像是教科书一般，宫本博士也挑不出什么毛病。

　　患者在术后坚持服用阿司匹林、他汀类降脂药物进行治疗，从手术后未再出现胸痛症状。

　　2年前患者出现头晕、乏力，诊断为窦性心动过缓，植入双腔起搏器，术后症状明显改善。

　　近1年患者快步行走时再次出现胸痛，性质及部位与CABG术前相同，休息数分钟可缓解，活动耐受量逐渐降低。

　　复查冠状动脉CT血管造影提示冠状动脉三支原位血管严重弥漫狭窄，  LAD-LIMA桥血管和SVG-PDA桥血管闭塞，  SVG-OM桥血管远段重度狭窄。

　　惠灵顿医院的医生给予患者硝酸酯类药物治疗8个月，活动性胸痛症状未见明显好转。

　　冠脉搭桥手术的患者出现再次堵塞，能做的事情很少。

　　患者也算是运气好，可以由自己亲自主刀，用全世界最先进的技术完成手术。

　　宫本博士微笑。

　　这次手术术后患者恢复要是良好的话，那么按照原定计划将于后天为女王做手术。

　　一想到这里，宫本博士全身热血沸腾。

　　他没想手术失败的事情，准分子激光技术虽然还比较新，但宫本博士有把握完成。

　　在那之后，自己必然会被授勋！

　　而且在顺天堂本部自己也会得到更大的重视，尤其是给皇室成员会诊的时候，自己必将会拥有更多的话语权。

　　以后顺天堂最大的权利肯定会落在自己手里，想都不用想。

　　而今天的手术，只是一个开始！

　　“博士。”宫本博士的助手完成准备工作，低头叫到。

　　宫本博士点点头，去刷手上手术。

　　桡动脉穿刺，宫本博士先做了造影。

　　左主干大致正常，左前降支近中段弥漫病变，最严重处90%狭窄，  D1近段90%狭窄。

　　左回旋支近段80%狭窄，远段闭塞，右冠状动脉近中远段弥漫病变，最严重处90%狭窄;SVG-OM远段90%狭窄，  LIMA-LAD和SVG-PDA闭塞。

　　患者情况很重，而且和女王的病情类似。

　　宫本博士也很佩服惠灵顿医院，他们能在短时间内找到类似的患者，很明显唐宁街10给了院方巨大的压力。

　　深深吸了口气，宫本博士安慰自己。惠灵顿医院做不到的，不意味着自己也做不到。

　　最新的技术、最新的设备，自己必将是最强的术者。

　　不用担心，不用担心。

　　宫本博士一边安慰着自己，一边给患者做检查。

　　术中进行光学相干断层扫描，检查可见SVG-OM病变富含脂质斑块且伴有较多血栓成分，测得最小管腔直径为1.14  mm，最小管腔面积为1.04平方毫米。

　　宫本博士按照患者的病情，选择了1.4  mm准分子激光导管缓慢前进至SVG-OM病变处，能量设置为30  m  J/平方毫米。

　　一次消融后造影，可见患者堵塞的管腔有所好转，但还不够。

　　再次应用45  m  J/平方毫米的能量进行消融。

　　提升能量后效果极为明显，堵塞的冠脉管腔完全通畅，仅近端有少许血栓沉积。

　　……

　　会议室里，局域网信号传输过来变成影像，当二次准分子激光消融后，无数窃窃私语声响起。

　　“老板，这技术看着真不错。看着宫本做的很轻松，这可要比搭桥简单多了，效果也不错。”邓明小声说道。

　　“问题还是有的。”黄老道，“你要注意宫本的一些细节。”

　　“比如说呢？”邓明问道。

　　在术前讨论中，宫本博士可没提到准分子激光消融手术有什么缺点。

　　“感染是术后最灾难性的并发症，幸运的是其发生率很低，约为1/5000。准分子激光手术具有保持完整上皮的优点，只有在手术过程的这段时间内细菌才有可能侵入基质。

　　术后的基质水肿和上皮破损将增加表层感染的机会。

　　宫本的手术有可能损伤到一部分内膜，虽然不多。他的手法还是略粗糙，但也够用。”

　　黄老说着，停顿了少许，“宫本对这项技术的研究比较深入，他有些动作在有意识的避免并发症的出现。”

　　原来是这样，邓明点头。

　　有老板在，不管是什么崭新的手术术式老板都会指明技术细节，点出来关键所在。

　　别人看的是热闹，包括很多顶级的医生。

　　但自家老板看的是门道。

　　邓明钦佩的看了一眼黄老，“老板，宫本博士的手术没大问题吧。”

　　“应该没问题，估计明年给患者做测评，后天就能做手术。”黄老肯定的说道。


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