1330 ESD手术中的顿性分离

楚院士看到术者的操作后，他心里的小野兽在疯狂咆哮、怒吼着。
但无论如何咆哮，他都深深的知道黄老的水平要超过自己很多。
差距具体有多少？
多了不说，至少一光年是有的出手就是外科巨匠级别的操作，精准的宛如教科书，举重若轻，甚至恍惚之间楚院士都没见到出血！
手术做到这一步，楚院士已经不再怀疑黄老和周从文到底能不能解决壶腹癌。
人家做了一辈子的外科手术，到底能不能做，还不比自己心里有数么。。
然而，让楚院士无法接受的事情才刚刚开始。
针型切开刀轻轻一点，随后又往旁边一拉，打开切口。而后两柄热活检钳出现在术野里。
热活检钳是用来止血的，在楚院士和陆天成合作的手术中，这里是陆天成的活儿。
手术到底顺利不顺利，止血是最关键的看到这儿，陆天成的精神一震。
他虽然不知道为什么会出现两柄热活检钳，但他迫切的想要看黄老或是周从文到底是怎么明确术中止血。
陆天成并没有狂妄到自己的水平要比黄老和周从文高，他是用学习的心态来看的。
然而，陆天成什么都没看到。
两柄热活检钳在黏膜下游离着，一柄抓钳抓住切开的边缘把黏膜拉起来，暴露术野。
而术者并没有用针型切开刀继续切，术野之中只有两柄热活检钳存在。
他们想要做什么？
不管是楚院士还是陆天成都惊愕的看着这一幕。
至于周围来自世界各地的其他医生，没有楚院士、陆天成这么惊讶。
因为，他们没做过ESD手术，认为一切都是理所当然的。
这就是典型的无知者无畏的表现。
两柄热活检钳开始…钝性分离！
陆天成看的泪流满面，这特么是外科的基本操作，钝性分离！
在十二指肠镜的ESD手术中看到这一幕，陆天成鼻子一酸，眼前有些模糊。
他马上擦掉泪水，继续观看难怪没有针型切开刀只有两柄热活检钳，这两把钳子就像是术者的左右手一样，在灵巧的做着钝性游离楚院士也看傻了眼。
手术，
竟然还能这么做！
自己做ESD手术的时候都是用针型切开刀切开，陆天成在一边暴露术野，一边准备止血。
楚院士对陆天成满意的点在于不管出血来的多紧急，多凶，陆天成几乎都能在血泊中用热活检钳夹住出血点，随后进行止血。
然而黄老和周从文的ESD手术中，根本没看见出血……
没有出血！
楚院士心里的小野兽已经趴在地上，一声一声的哀嚎着，有气无力。
手术不是不出血，而是两柄热活检钳各自钝性游离，稍有困难、可能要出血的位置，热活检钳就会张开，直接提前进行热止血钝性游离+止血，同时完成，这一幕把楚院士和陆天成震惊的下巴差点脱臼，
砸在脚面上。
看见术野里干干净净，楚院士和陆天成两人心生惭愧。
之前十几、二十台手术的配合，楚院士和陆天成有了默契。一旦出现出血，陆天成手里的热活检钳第一时间进行止血，随即用温盐水冲洗，术野再次干干净净。
甚至陆天成心里有时候会想，自己在ESD手术中的表现已经做到了几乎极致。
刚刚他想要学习黄老怎么止血，其实在陆天成的内心深处却认为黄老肯定会比自己强，但也只是一丝而已。
然而他万万没想到的是黄老的手术根本不用针型切开刀，而是标准的外科习惯
——顿性分离。
并且提早预见，提早止血，干净利索，手术术野几乎没有血这手术做的…
自己不说学，光是用脑子想都想不明白为什么会如此精准。
而且术野中的两柄热活检钳相互之间各自做着各自的事儿，偶尔会相互配合，
宛如一人。
陆天成看的疑惑，到底是黄老双手双持，拿着两柄热活检钳进行顿性分离呢，
还是黄老和周从文各自拿着热活检钳呢。
这原本是一搭眼就能看明白的，可是在屏幕中的操作却让陆天成看的越来越糊涂。
“天成，你看这里，热活检钳是谁用呢。“
就在陆天成琢磨这事儿的时候，楚院士小声问道。
陆天成叹了口气，“楚院士，我也不知道。要是一个人…默契是有了，可一心二用，这也太难了；但要是两個人，不存在一心二用的情况，可为什么会这么默契呢。
术中顿性分离进行的极快，两柄热活检钳时而聚在一起，完成一个超高难度的操作，时而分开各自做着各自的活儿。
不到3分种，肿瘤的溃疡面被完全剥离下来。
当病变组织被取走的一瞬间，楚院士深深的叹了口气，全身酸软，几乎瘫坐在座位上。
黄老和周从文配合的手术他听楚云天说过，老摩根家的那位右上肺静脉有一根绣花针，当时没有任何办法，结果是黄老和周从文用逆天的配合把手术完成的。
这种事儿听楚云天说是一回事，自己亲眼目睹，则是另外一回事。
楚院士终于明白黄老与周从文之间的配合到底默契到什么程度。
周从文这种人，要是真的成为自己的学生，自己敢用么？
用了也是暴殄天物。
只有黄老的水平才能把周从文的优势发挥到最大，也只有周从文才能完美配合黄老，把一些先进的想法付诸现实。
两人的动作珠联璧合，令人叹为观止。
“成了。”楚院士轻轻说道。
陆天成没说话，他沉默的看着取走病变组织后的“创面”。
黏膜外层被顺利“切”走，没有出血，干干净净，下面是肌层，也不存在平时楚院士做手术的时候深浅不一、有些深的位置怕穿孔还要夹个钛夹的事儿。
术区，看着干干净净，幽幽的蓝色是刚刚注入、“抬起”病变位置的1：20000
靛胭脂的颜色。
整齐而平坦，肌层就是肌层，一点损伤都没有。
这手术做的，堪称完美。


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